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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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198781 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
3 X- K" \/ f6 Q) V" K  s# D) E( O. x7 ?, Q$ w3 K9 e* a
今天的CT报告:肝脏
0 o+ P' w- \4 K6 n+ A1 y7 u& H% K  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
# e" s# ]! P9 X, i5 C附见:左下肺见一小结节影,界清。
4 Z/ R& p, I) H诊断结论:
" F9 o' }1 f0 A/ f+ K! [* A* I' G    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。) m$ x. g" y* ~& C! E; p
    脾肿大。. |8 T, M) o4 @: g
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
- z. Q# Z7 B7 O" _% T4 Q7 A* L) R附见:左下肺小结节,请进一步检查。
! H- m5 Q  a! `, C
  m4 G  G3 [/ {* z/ ~3 M9 g胸部:
9 c* ~! d2 t: n) J* O9 |        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
3 |' \2 j) @- t8 t5 Y1 l* j" D诊断结论:0 N4 c: m3 R' s: c
          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
7 ?9 X2 S$ ]% ]6 p9 a          左下肺结节,建议隔期复查。
  z" c. R0 x: s0 z5 C; ~            7月4    8月8
9 s7 i: F8 x" ^7 Y  ~& V谷丙转氨酶    33    20
# X* ^  A3 D, N" L& j) \谷草转氨酶    39    24
5 X/ H) j3 w  h/ P8 l碱性磷酸酶    76    53
/ a; e& H% \9 Z" P4 l谷氨酰转肽酶  47    36
- P/ l9 h4 J' t7 n; \& S! p! h总胆红素     10.8   161 X" M0 h* i& p  V; @
间接胆红素    7.5   10% A/ z) [5 R' l! j1 n: T# x
直接胆红素    3.3   6↑
5 g" b# P( D/ j7 k( J6 a尿酸               444↑
& n$ y; w3 d) F: a- b) n4 d( \总蛋白        79.5  70.1/ O, S- s9 a" Y+ G) N1 D* ^! v
白蛋白        46.4  43.4$ D6 @6 ?. T. ?( {4 ^
白球比例      1.4   1.6
' B* P1 b% t5 V2 W0 h4 t( L白细胞计数    3.4↓  1.6↓0 S! s; Z4 A8 T6 t. b  t( @
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓3 N$ h' b9 C; t  m/ d
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑4 L. C6 q" ^$ }# M" X- _& a2 E
单核细胞(﹪)   7.3    6.95 N( c0 j  ^% L8 _
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
( ~* L- M1 ^9 l1 I中性粒细胞数  2.0    0.7↓
! r8 r; D& |; y3 P嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
8 a5 E! a& t( f8 Z9 R* M淋巴细胞数    1.1↓  0.8
+ a3 W: \: ]: r4 {( v单核细胞.        0.3    0.11↓
# N8 w$ ~2 L/ X+ L' M嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
( v4 S) O3 r) v7 @5 ?嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01
# l6 W. y; _4 r4 J5 X1 R, |红细胞计数    4.0    3.52↓6 Z9 m! j$ f$ Z7 |8 _* c/ C# i, x
血红蛋白      120   110↓* T4 J8 b% K# `' s/ g2 i9 p
红细胞压积    0.351↓  33.2↓+ {' r; I1 U; `2 q- K. T" y( \/ B
RBC分布宽度   16.5↑
8 J# Z# q: X" N& F3 f5 G' a$ S: |平均红细胞体积 88    94.3! m1 M6 @$ W! M7 x; K# O& z
平均血红蛋白量 30.2   31.3
1 ~9 y- A1 `$ I- _' |& i. e& f# J平均血小板体积 11.0
, G. w+ v+ v) ^; r平均血红蛋白量浓度342  3310 L/ J0 O) R) D4 R
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
' D* {5 v4 T- m" @9 f( B1 [血小板计数     64↓    40↓, k% B5 e( G$ W0 l. q
血小板压积     0.008↓
& ?, T% {2 Q+ b, }* J: KRBC分布宽度方差53.21 j& D# h! q! I9 n  S3 Q
钾                    5.3+ K0 _1 R* a" l
无机磷                0.82↓
3 |4 B% H- a% AFK                              5.04) H9 J8 J* l+ C( g$ z& A

6 U- h# F& j4 `: ^" W  F+ o; @好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
' b4 i7 I" F4 [3 D2 \家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P) w4 ]& L. I" |: X
老爸现在状况:" c* X* N' p# d  m) X% C; i
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,  Q7 C2 g+ C- X% F/ B
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。( M% g1 d2 b. n  A' ^( z9 K
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。* }# r" m9 F* x! V" ~6 N5 P
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
' I" F+ v1 v" L8 q7 u9 {; a淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。
; A" N* P9 d& E: ?' q
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。4 \* O+ L, L6 s; G8 M7 {7 g
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。, O6 P1 {3 H1 J2 S0 X
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
9 c* J' f) X3 W8 f肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
* \' \, F' O; W, x2 f
不好意思,刚办完事回来,
4 d; R" x2 {5 a* x* J多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
8 b$ o9 H1 x; P1 Z% D) `( B) {6 V我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,
8 s" y# s: c1 A0 ~' r/ v. I' X大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?; E0 j4 Z- |3 a, b5 c/ D! k9 b! H
吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
& }0 F( l+ N) o) Z6 L' Z4 t
% `+ Q' ~0 b" j' V2 G
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01 3 ^9 p  ]1 F. m" |- G
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

$ E1 Y, V  `, s4 J$ M) G  H" L谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
1 r4 R$ X* @7 f听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 6 R+ b  [' c8 z# Z' X
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
+ j, p5 C% K, r8 m6 N! J% e听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...
- r* n: u& L/ _3 w. Y7 w% S4 M
任何事情都没有绝对的。
9 F" `. c( Z, c8 x# a0 H仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。
/ \# T* o( T7 f1 t" A( `一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
8 f, y* E5 [* |# D1 I任何事情都没有绝对的。
" b( m) p; ]1 F0 J3 W+ p仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

, K5 w$ M& P% v. L. x谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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