本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑
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今天的CT报告:肝脏
+ n; k9 c+ w5 S8 D+ Q [ 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
i$ N& i9 j" [2 Q* [2 p1 t附见:左下肺见一小结节影,界清。. k# O1 G6 f# X! I! `1 @ T
诊断结论:1 }5 [( S L; A8 o+ o
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。* W7 ~% R+ F+ |& h2 z3 A: @: m
脾肿大。
1 ]5 |( M5 l; j( E' u 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
; t# D1 {; s. e附见:左下肺小结节,请进一步检查。1 |* H: F' G6 N
4 y$ C: T- ]$ [" [% g胸部:
0 h7 _- H; }* w% a* l1 H: e& ~: z 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。0 |9 @: C! [; q! O2 n
诊断结论:
6 H% Y% c/ l: E) f 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。$ Q I0 j6 X7 p. g" x
左下肺结节,建议隔期复查。' U+ ^% L* v- G% a
7月4 8月8
2 x( _1 e0 L8 ~' @9 I谷丙转氨酶 33 20/ u" \( K+ P e' G
谷草转氨酶 39 24
5 T3 w0 h9 b! k( a" i J碱性磷酸酶 76 53, Q# K$ {8 O+ h3 a( v
谷氨酰转肽酶 47 36
3 a2 h% P e+ Q) O, G总胆红素 10.8 164 F* X& ?$ ]: W# h, U3 ^8 J
间接胆红素 7.5 10
2 z- E( V7 N+ s+ T+ Z* J( h' a直接胆红素 3.3 6↑
7 o! H* ^: G4 n尿酸 444↑
' w0 e0 i3 s2 k$ B$ `总蛋白 79.5 70.17 v' y+ \1 [5 R! v" \! O) ]
白蛋白 46.4 43.4
, w. o) O1 C/ A' L4 ]+ O) U1 `2 l白球比例 1.4 1.6+ s! _. N9 _$ n
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
% K B+ V+ Z, b( M: D中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓
+ m, P# R' \9 S- X0 ?( D0 G淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑7 [' x8 a# K" A: V: s& Z
单核细胞(﹪) 7.3 6.98 ]- j' g$ o5 ]6 R/ T5 V3 h E
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
# r% c( N9 V+ d" R中性粒细胞数 2.0 0.7↓4 R+ B6 ~& u+ ^6 T' q# U6 j
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.68 }5 P' |1 p. u; a0 b/ ~" E
淋巴细胞数 1.1↓ 0.88 D' E! k; o! [* ]: b1 I! l4 v R
单核细胞. 0.3 0.11↓- U0 `5 ~, c& o* U. c$ ?+ O
嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
& J, @# k& C) y! }# R+ c$ e嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01
2 M0 o' a8 u& Y9 ]' E; O红细胞计数 4.0 3.52↓
) h( i) }3 n( B* W! l血红蛋白 120 110↓6 `: D8 n& w/ g9 {# w
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
" x% O/ p1 l% v( R+ [RBC分布宽度 16.5↑/ h) H" f) u; H: q7 b$ C
平均红细胞体积 88 94.32 j9 w8 [4 A3 V/ v$ |7 w
平均血红蛋白量 30.2 31.32 c6 A/ C. X' N* r2 p; u9 z
平均血小板体积 11.05 F" N+ r/ ~0 i. J8 \8 M7 L4 l
平均血红蛋白量浓度342 331( M2 e- V$ N4 x8 m4 d
血小板分布宽度 11.2 16.8↑
0 i: e' p& h' U9 A0 S+ N6 s9 a血小板计数 64↓ 40↓
, R# o: |+ S. ~. M9 D/ |5 d4 K; |血小板压积 0.008↓5 s& w+ E- T& n/ m' Y! N* P
RBC分布宽度方差53.2
) _$ \% v B& r7 W9 m: g* i* C钾 5.3
6 y) ]( X/ ]; v$ ~( V8 S9 a无机磷 0.82↓
; i+ f. \6 I& D! u( H4 n& ?: K0 XFK 5.04; X. V1 O9 h2 @4 u+ Q ~- V5 V
2 B8 O% K2 x2 h+ W0 e) E好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!
- }. G" v% E3 K8 H家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
5 B: g% Q; b9 l" f# S老爸现在状况:
5 [. }9 p7 _9 i* y% n6 K 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,( V0 X# S: D7 ~& _- U$ S3 E
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |