爸爸肺腺癌5年多（目前肝多发转移），记录治疗的点点滴滴。

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本帖最后由生命与共癌舞于 2016-6-30 08:18 编辑

关注论坛很久了，感谢论坛的前辈为后人分享的治疗方案，我也分享一下我家治疗中的点点滴滴。
2010年9月25日爸爸55岁因气短（爸爸心脏不好，又是煤矿工作）去医院做X光检查，发现肺部（右肺下叶）有个小阴影，医生让回家消炎3天在回去拍X光。28日去拍X光，机器坏了，这样大夫推荐了CT。当下午CT结果出来的时候就发现了肺部占位（报告：直径大小小于1.0X1.0边缘欠清，结合MIR，进一步诊断）30日去长春吉林大学第二医院，（又做了一个CT，当时就拿到CT片了，因为找了认识的人）先是到了放射科5位看CT报告的教授看过，都觉得不太好，后来又到胸外科2位教授看CT，当时爸爸在场，教授说无论是什么东西，都得手术把它拿掉。我把爸爸送下楼，说你等我一会，我问问他们10月1放几天假，二次回到教授办公室，我就直接的问他，以您的经验，您看这个是什么，他果断的回答我，80%是肺癌，他说手术吧，问题不大，这个很小的，3-5年的成活率不成问题。（当时听了心里特别不是滋味，没敢跟爸爸说我上楼跟教授谈什么，就说他们放7天假，我们10月8号在过来），一系列的检查结束后，定于10月11日手术，手术很顺利。（病理切下来带肺子能有我的大拇指的指甲大）另一位医生让我拿着去另一个楼的11楼检测，在那里等结果，电梯根本挤不上去，索性一口气走上11楼，当时上去腿都抖了。在那里等了15分钟，得到一个报告（快速病理恶性肿瘤，腺样。5天后还有一个更为准确的病理），回去送给医生，医生据体切掉多少我也不知道（顺便做了淋巴清扫术）等待5天后的淋巴和详细病理。5天后病理出来了，淋巴没有转移（很高兴），肺部病理是高分化腺癌（几期我当时没问，也不懂）术后15天出院，化疗四次，化疗期间我给爸爸买的安利的白蛋白，综合维生素什么的，当时用药是紫彬醇，顺铂（化疗后建议吃护肝片，维生素C1年以上）。2011年2月份结束化疗，之后每三个月照一次CT（每次照CT心里都无比的担忧，生怕会有什么变化，也就是说从爸爸确诊肺癌，手术后的每天都在担忧，我想家属的心里都是这样的煎熬）就这样平静的度过了3年半的时间（期间没做过任何治疗）可是好景不长，术后三年后可以半年照一次CT了，2014年4月底，就在第一个半年照CT的时候发生了变故（我刚刚结完婚，当时觉得天塌下来一样），左肺肺门团状组织大小（2.5X4.9），拿到CT马上找以前CT，再次去长春医院，经两位手术时的教授一看，复发了（当时我就蒙了），先去医院做了气管镜，病理没取到（结果是炎细胞增多），大夫建议PET-CT进行确诊，PET结果显示是肺门淋巴复发（无转移），当时就出了一个什么值增高。拿到PET报告又去了手术的医院找教授帮忙看看下一步做什么治疗（手术与PET不是一家医院），给我两个建议，1手术，2放化疗（考虑到爸爸的身体没有选择手术），2014年5月行伽马刀治疗10次（免费获得了放射性肺炎）（医院我就不提了，医生的行为实在不敢恭维，一个西医，能给我开出2000+的中药口服药），术后化疗4次（第一次紫彬醇+顺铂，其余三次多西+顺铂），伽马刀一般3-6个月病灶会有变化，但是我家一直没变，化疗也没有变化（个人考虑复发不是腺癌，但是问过好几个医院的教授，都说复发别的癌机率太小，还是考虑腺癌，我的考虑是多余的）2014年10月化疗结束，最后一次化疗呕吐感明显增加，体感也明显比前几次差。大夫还让继续化疗或者靶向药1.5万多一个月，爸爸果断拒绝，身体不适，就没化疗。2014年11月中旬对我们家是一个喜事，迎来了新生命，老婆顺产6.6斤的儿子，母子平安。爸爸那是相当高兴了，早上4点多就起来做饭，5点就到医院了，隔辈人真的不一样，看见我儿子那叫一个高兴。可是高兴总是短暂的，（在这之前有拉肚子的迹象，没注意，后来才知道是肝转移引起的）2015年1月15日复查CT肝内多发低密度影考虑转移灶，得到的结果让全家人哭泣，原病灶无变化，肝多发转移了。第二天得到了CEA全套的报告，大夫说转移了。（个人觉得化疗恶化带来的肝转移）
以下是肿瘤标志物全套检查结果。
QQ图片20160605115229.png

得知肝转移问了几家医院的医生，都没有治疗的意义，索性就回家了（爸爸感觉到自己的病情已经严重了，因为医院已经不收治了，回家看我儿子就哭了，这是从爸爸有病以来第一次看见他哭，我的心里真的很不是滋味，觉得自己太没用了。什么也帮不上他。）。我接受不了没有治疗的办法，也不相信只能在家等死，17日经别人介绍去辽宁吃中药，可是中药的效果并不是那么好，吃了3个月中药而且病情还在进展，并带有肝区疼痛，开始吃止疼药。期间也没查过肿瘤标志物。天无绝人之路，我突然想起医生推荐过靶向药，然后开始在网上找相关资料，正好看见网上新闻在报道药侠陆勇的新闻，于是就试着联系了一下陆大哥，问他可否帮忙买一下YD靶向药，经邮件联系了陆大哥，他给我一个YD药厂的联系方式，就这样开始自己联系了YD药厂，并且成功买到易瑞沙，也成功收到药（在此感谢陆大哥的帮助），但是没敢吃。当时住院了，肝功能已经乱了，医生不建议吃，把所有的中药全部停掉，输液7天有所好转，才开始吃。当时报告附病列在医生那，不能上传了。
2015年5月1日开始服用（盲试，复发没取到病理，没有基因检测）第一粒易瑞沙，到第5天效果明显体感好转，止疼药只晚上吃，怕半夜疼。吃到15天的时候止疼药已经停止服用了。（皮疹真的好厉害，满脸都是，脸部没有特殊处理，身上没有，第7天-9天腹泻吃思密达有效果，之后就是脚有些裂口，现在也是）
2015年6月1日CT对比，肺部病灶无变化，肝部也无变化，CEA没查，忽视了重要性。（出现甲沟炎，用的典酒，把头胞倒成粉沫抹在发炎位置）
2015年7月1日CT对比，肺部病灶无变化，肝部也无变化，稳定。CEA 110.58参考值0-5，CA19-9 45.8其它均正常，转氨酶稍高，胆红素稍高（记忆中）其它正常。（加服水飞蓟宾）
2015年8月1日CEA 71.35参考值0-5，其他正常，肝功能基本正常值，确定肿瘤得到控制（护肝药也起很大的作用）
2015年9月1日CEA 45.61参考值0-5，持续有效中，CT对比一切稳定。
2015年10月29日（10月1爸爸随同学去内蒙古溜达玩，没有检查）好景不长，10月28日进行检查，CEA反弹135.00，糖类抗原CA199-9 55.92，身体无不适应，CT显示肝部转移灶有进展，一个直径2.0的病灶，肺部无变化，确定耐药了。（同时做了头部MIR，无转移，心里放松些了）

家里备了特罗凯，BIBW2992，WZ4002，AZD9291等，考虑了2992和特罗凯的副作用比较大，又担心有T790M突变，最终选定了4002（300mg）+易瑞沙（每隔1天服一粒），开始试药。
2015年11月22日由于担心4002会无效所以提前检查， CT对比肝部稳定，比之前有好转。CEA 100.73参考值0-5 其它正常，4002+易有效，但是考虑到后期4002如果耐药，9291可能会效果不理想，甚至无效。果断更换了9291（YL80mg）.（加服辅酶Q10，同时服用钙片）
2015年12月22日9291一个月，CEA 75.39参考值0-5 大幅度的降低，其它指标正常，不过血小板比正常值低那么点，大夫说没事。没做CT，考虑吃2个月在CT。
2016年1月22日快到新年了，爸爸一直体感不错，家里人都忙着过年。9291确实是为数不多的好药，CT对比肝部小转移灶比之前对比明显消失很多，现只有一个直径2.0的无变化。CEA 33.67参考值0-5 其它值都正常，肝功能也正常，期待继续有效果。
2016年2月22日CEA11.05参考值0-5 其它值同样正常，持续有效中。希望一直有效！
2016年3月22日CEA再次反弹到20.43参考值0-5，其它都正常，CT无变化，怎么又要耐药了？有点迷茫了，不知道如何是好。想了想加服20mg9291，装了30粒，与原有的80mg同时服用。爸爸每天上山摘野菜，在吃绿色食品！

2016年4月22日CEA15.73参考值0-5，其它都正常，感到有些欢喜。加量说明还是有效的。爸爸每天都去森林公园溜达。（辅酶，维生素B族，钙片）
2016年5月22日CEA11.58参考值0-5，其它都正常，还在降低，谢天谢地。爸爸加油，病友门也加油，别放弃！
以上就是我家的治疗经过，后续还会更新的，没什么特殊的用药方式，副作用大的药物也不敢给爸爸试，说的多了，可能啰嗦些，各位见量了。希望能得到病友的建议，共同学习！

继续更新

2016年6月22日cea10.88，肝功能都正常，血小板秒低几点，根9291有关系，cea降的不多，我又加了10mg的量，现在是110mg，我家最低点就是这个月了，继续努力，各位加油！