父亲肝内胆管细胞癌，腹部淋巴转移，肺转移，求助是是否可靶向及方案

治疗经过：
2012-1乙肝抽血转氨酶高，进而CT发现右肝下叶占位，大小3公分，单发。在当地市附属医院行开腹根治术。
2013-10复发，往广州中山肿瘤医院射频消融。
2015-6再次复发，同在广州射频消融加介入。
2016-4第三次复发，此次左肝右肝都有病灶，静脉癌栓形成，腹部淋巴转移，肺转移，梗阻性黄疸。当月同在广州行PTCD术引流排黄，5月对右肝大病灶介入，6月复查肿瘤边缘有活性，再次介入。其它转移灶未处理，医生建议回当地保守治疗，遂出院。
回家后食欲下降，呕吐，日益消瘦，疼痛加剧，于7-11入县医院对症治疗，输液营养支持，止痛，止吐。妈妈说不要再折腾了，这病就是这样，但我不想爸爸就这样离我而去，想再多一些生存期，特发帖求助。
这几天爸爸说左脚关节处骨头疼，我怀疑是骨转移了，我明白时间越來越少了，不能这样看着爸爸一天天恶化。
各位网友，我爸爸这情况是否还可以靶向，如果可以求推荐用药方案，跪谢了。

不爸爸现在几乎不能进食，除了吃药连水都不喝。每天呕吐2-3次，胃复安也不能止吐。疼痛用的曲马多，根本止不住，奥施康定有效，但一吃就吐。爸爸现在没哪天是舒服的，心如刀割。

憨叔和深蓝的帖子有看，很专业，不能全懂。我会再多看几遍。也请各网友给点建议，治疗上的，护理上的都可以，谢谢了。

爸爸现在很虚弱，连小便都在床上解决。是不是连靶向都来不及了？晚上我把抽血报告发上来。

广州行PTCD术引流排黄是哪家医院？也是中肿吗？效果怎样？

小阅芽 发表于 2016-7-28 20:45
广州行PTCD术引流排黄是哪家医院？也是中肿吗？效果怎样？

是中肿，当时胆管广泛扩张，情况紧急，当天就手术了。术后两天就不痒了，效果是可以的。

报告在妈妈的手机里，明天发了。妈妈极力叫我不要去折腾，说治不好了。但我真的想留住爸爸，心好痛。

止疼上芬太尼，胃肠反应不大。直胆不高，上2992，赌一赌吧，同时做好止泻准备。

lh唐朝 发表于 2016-8-1 23:49
止疼上芬太尼，胃肠反应不大。直胆不高，上2992，赌一赌吧，同时做好止泻准备。

你好，唐朝，我也是这样想的，但爸爸现在非常虚弱，只能卧床，连坐起来都困难。半个多月未进食，全靠盐水吊着。因为没进食，也一直未排便。疼痛用上了芬太尼，4.2mg的那种，暂时有效。昨天的抽血白细胞才2.4，血小板37。医生一直说肿瘤病人都这样，没太好的办法。县级医院连血小板都输不了，升白针也没有，再观察几天，一直恶化的化要往市医院转了。唐朝，这样的情况能耐受靶向药吗？我非常想，但又怕加速爸爸的离去。

白细胞，血小板太低了，用2992容易引起消化道出血，是有点冒险了。早该转院了，先把血象升起来。之前，如果要上药，心脏功能还行的话可以上184，先控制恶化。