妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
) I0 V& O, }2 }5 j7 M6 ~你是要做手术找胸外没错。

1 h* ~4 H6 y$ f! B9 U版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
3 @9 z8 {7 ]" W版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
* k4 T! T6 |: P/ L0 u版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
5 j' L" s  z' J& D肿瘤有没缩小？

# o( D. \: O9 L$ Q9 K7 N4 u缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
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那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
8 c7 q! Y5 a9 i) E  J* t. f那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
, l0 _- A1 w  v
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
- V) n) [0 f& x请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
; q* W! \2 @, Y) e) s' w
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

5 k4 e( h8 J& w有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
6 y+ x8 B2 ~5 X% A调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
+ L( w0 C% ~- {1 X' }/ a
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

+ r% y7 x& B% j3 X' L" J1 ?9 m- ?% ?全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
3 D8 y" b" D8 k3 j0 m) z* [3 N" z) E/ B
* d7 G0 |$ {  b- L5 U版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
9 ?% z* U. R8 X5 a全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

* \; x3 ~+ @. B8 m/ I+ ~* h! k抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

8 c/ n3 r  F) C( b是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

, g# F# t2 h+ c0 ^* u/ z另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了