爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

, N$ j+ t) T; y6 `4 {11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
! a6 J# C. U/ \: V! d谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
( M/ i# U+ A4 U. k- |8 i谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
) \& i" z! O9 s3 X- c9 H; d( A- Q碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
0 K# z- u2 Z" Q( h0 X) ~总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
/ [( I- p# G( Q7 i: l, X+ h2 w) A直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
- {& q7 [! E' Z5 o. ?1 Z  ?8 w总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
( U( S7 B0 m- }6 A7 T8 ~+ y5 K1 i5 ]: T& |白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
8 m- B* `1 H. s这个是10.11号射频前的彩超：
- M1 y( d# n8 }5 v' x* x: s/ B肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
$ }8 C* @4 e/ R- w              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
" T( F  W2 y: O* {3 |1 ?7 I# k+ Q5 b足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
登录/注册后可看大图

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

; o* k$ ?0 z' k# j求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
* F) T0 M4 W' N( H* L                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
" U( _2 @! e# c" B' c: V- f' t谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
! \$ D+ y3 O$ B( b& ~3 U0 _碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
1 ~7 Y2 q4 Q5 Y" N& ?% l! o1 }2 j直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
% }0 S1 A/ P+ ?1 o: |6 P8 w7 u间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
' V1 F& z) w3 Q: v5 H球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
9 V# I# w9 ?% s6 M* l% {白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
+ {( ?. t6 m5 P7 q5 M1 t* ^血沉                                                          65（0-15）                                20                                    




                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
! b% Y. |6 h7 n# }% X红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
; }. m3 C7 q; u血红蛋白                 110        110-160            107
7 K1 x% t1 w9 p血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
+ @6 `( k4 \' h  j0 B血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
4 s7 z+ H) C* ]1 n5 q1 Z平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
3 ]$ \1 \+ \/ k; x5 W) q6 j平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
  f  s  Q2 X$ M0 B4 U平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
8 C) e; k/ c$ W; P7 t红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
7 @1 ]2 z, `2 [单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

* Y& N+ A' K0 w9 A% n7 n, H5 e
7 L# _/ p. y$ D. m10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
白细胞   4.6                                1.8
3 V) O# f7 z. ^% C! ~! X9 A中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
8 G2 ^3 k! @& O4 f淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
7 x* E5 s/ _8 m5 J红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
8 D) a% |3 |* f( a红细胞压积            29.3                    27.5
2 z# W4 }- \7 I/ l6 _, I7 {红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
  I+ g) Q* y* M$ k! W+ l. W6 \# J平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
, f3 z# i. M/ ?! j  |8 V血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
谷丙                      40                        31
4 Y9 v4 C6 X) T0 Q3 ?谷草                      48                        42
& p5 J/ a4 D4 _! U! I+ `总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
: x$ @$ D) O2 f( v7 z3 O2 s: Z球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
3 S* a( h" A! }$ Y直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
# P) [+ T  z7 Z1 d1 x$ ~% j碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
! ~, H2 L( @* ?7 ^' j胆碱酯酶                   2                          2
! k- s; ?- g: |. t. g单胺氧化酶                11                         6
2 ?2 C3 Z+ V+ [# h( Q/ ]a-岩藻糖苷酶              25                        24
/ h8 J/ V/ G' k# k$ `前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
+ h* P* r! h& N+ T4 v; _" A$ T总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
纳                              137                       135
6 D4 R  i. Q; C5 L# ?. `氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
) a% ^9 F& _3 K! J7 c! Z二氧化碳                      23.8                       20.7
, @# G. t4 P1 w8 }5 u4 j尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
5 a2 u; ?) ]* W5 J. a5 Y尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
& N; p# @/ Z: |! |视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
: t1 u9 w# c& \1 t尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
, n2 ?5 S" x' |- Y/ R最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
( l: y5 [; _1 V" u2 M数字化摄影检查报告单
$ t* H, i# T9 W7 k0 a4 @检查部位
. h7 m7 |# @& }3 @* J4 b" m) v   胸部正位
$ D9 D/ z5 U; ]6 U. |影像表现
( k# x1 i& z8 }   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
5 [4 \0 i2 _( F- k; \+ h    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
1 j$ ?# h6 J6 c% K/ E  s* n   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
+ _9 a9 t5 Q: I8 {1 Rct检查报告单：
肝ca术后：
% n# K& l$ F$ N' O肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
3 P, z; ]/ b5 ]1 z( D! J7 b印象：
. F1 T6 e% y/ O  q1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
$ i7 Q4 L3 ]' V1 }4 `9 K2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
% `' X  U( b( g$ |$ X3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
1 C3 a6 i9 A6 G5，脾大。
6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
; A8 J8 b; T6 a8 s3 _
彩超报告单：
+ i1 J( p) V/ }! C' w) m0 A" z5 y肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
% P. [# A2 Z. j9 C' U" D, R

ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
2 e2 s9 E: i8 l        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
4 J2 c' _5 {6 W& u' B        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
$ ^. K: m- B8 o! M检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
) L$ G- ^7 J0 V3 [# v) b, Z2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
2 y! n, D" O8 _- c+ j6 L吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
7 t! P' {1 e$ `已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
$ f/ U* K+ g* d: B8 A如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。