爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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7 T/ z, d4 U. l! b11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
0 Y- i- F; d: l4 q& v: D                                 10.21                                     11.1
7 b0 U. A. J# V' `- z) Z+ d5 O谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
! `+ S1 q8 ]3 ^& N9 E0 ]7 G! C谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
- `( }3 S# ]+ w5 T# \: X转氨酶比                          0.89
1 F  O7 Q" p0 p碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
! ?9 H7 d  S9 E$ [谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
; X' J" c0 J& D总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
) R6 I; w6 G3 y9 F" R间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
# s  D! ^0 V0 j# l白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
' l: s" t9 R7 a6 a球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
, O' e+ R! }+ V4 A2 l彩超报告：
3 P5 G5 I% V$ A; A肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
1 b, S! H7 e! o0 m9 o& n; Y* Q这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
. m7 q! l5 L% y3 J加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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3 ]0 |( b) G2 w. f. _不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
1 b8 {- q* O5 W- V, y; o' [( Y足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

; |. t8 i, U) c( ^; @0 F
4 H' `: C0 D# d' N" ^( \5 W9 M                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
  x) \3 A" l; c/ M- ]碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
8 C6 c5 J  e) y总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
7 A1 o7 T7 ?) K+ T6 i间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
2 g  G+ X6 p/ r0 w5 M- x# s7 g总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
8 b% X* C" A/ b白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
) R9 h5 k/ h( `' ]6 a" W  c


  B2 m- J' q+ `
                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
: S0 p, p( ~, x& S% [红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
% @; X1 z  r9 Y" h( I血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
1 ]# T7 j* W; S5 x; @$ o+ j血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
! s( V1 m; m  ^( F, B平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
4 Y7 o8 ^! \2 A4 I* J平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
( |/ d5 i/ g7 L平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
: n0 a9 B) L/ c0 L' D中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
9 C# w7 j/ f: d  V/ b7 @) S单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
3 T4 h0 n- Y) O. ?

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

- ^% Y) T! T$ H( b: n% Z10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
0 d3 \# r/ ~  r0 q4 l白细胞   4.6                                1.8
中性细胞数3.5                               1.2
9 r$ u$ l/ g* d, z# Z; r中性细胞比率       76.6                    64.7
3 _5 x) M  g7 N$ C4 r淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
6 I1 x( \; E8 ~. R1 B单核细胞比率         5.7                    8.0
! ^0 N$ Z! h$ z7 T舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
+ @9 |1 M% E9 I5 p* K0 R奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
! V/ ]& r, u7 d2 A舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
& l) r7 o3 k8 K: L% e红细胞                  3.41                    3.23
7 s' x1 `1 f/ z$ A+ e) {7 D血红蛋白               98                      96
5 V, k6 t, _/ o  V红细胞压积            29.3                    27.5
红细胞平均体积      85.9                    85.4
平均血红蛋白量      28.7                    29.7
2 S; B- Y! C! H" x! q& s平均血红蛋白浓度   334                           348
) N5 I7 Q# V; p( E4 n6 @. G9 y4 F红细胞分布宽度        14.1                          13.5
/ m. Y1 Z6 h% S5 H) U  X3 Y, \血小板                   85                           69
' W4 b2 N: B" ?  p平均血小板体积        9.2                          9.2
血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
7 T' k! W( g9 J/ B5 m: q; B谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
+ w. r# M, ]+ i" m白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
! f4 D* b1 Y1 Q5 p总胆红素                  26.9                    18.6
, O" e5 L$ K' N( O# o直接胆红素               13.9                     11.7
: _! e& W( G9 h间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
谷氨酰转肽酶             136                     141
- i2 f/ l% T6 I; n: \5 W胆碱酯酶                   2                          2
& i5 v! k3 W4 }# |单胺氧化酶                11                         6
" B) n! ~2 \- @a-岩藻糖苷酶              25                        24
前白蛋白                    84                        91
- p8 C, A8 H; `- }% Y腺苷脱氨酶                 14                        16
总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
! ]6 f) H1 o: s( d5 B: T钾                              3.8                       4.6
$ ]" j: T/ f0 q2 d+ T' X* q纳                              137                       135
氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
1 x) h2 h2 r" H9 \9 H/ }磷                              1.18                       1.10
+ @7 E+ r$ \( p/ m, v; Z二氧化碳                      23.8                       20.7
8 W# C: D9 z1 f9 B' [尿素                            6.4                        5.2
肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
& x" {9 M, h  W3 ?: @0 m# n, c葡萄糖                         4.62                       4.37
! X+ V6 b" u3 L4 G0 f0 n. u& G视黄醇结合蛋白               12                         13
( k5 w/ q! t# W5 `5 _- ]% g胱仰素c                          1.10                     0.80
" A( Z6 n( c" k' C8 g+ a, ~学晶体渗透压                  274.84                   269.67
+ p' V! Q6 p; d6 g3 r尿素/肌酐                        0.13                     0.10
* i( z3 B' ?1 x/ i. M甲胎蛋白                         422                      739.50   
           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
9 v: s; Y/ ~- C) z做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
4 V9 M& k$ k. p7 B& e* @; F数字化摄影检查报告单
检查部位
* ~. [( ~, t" @0 i  I8 B7 ~   胸部正位
. ?' i0 |7 Q/ _% |' Z# O, k+ b4 d5 {# H影像表现
$ q# j& p, A  w8 d6 z   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
3 w8 K( ?7 x2 F. \3 E4 I   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
1 |( }2 |' B& t3 G- B肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
) l% W( y* o, k  _印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
! C3 b8 Y3 P% i+ t$ u* V& B: Q2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
1 T1 s* L6 N  g) O- J2 l% ~# z4，胆囊炎可能。
5，脾大。
" v! V9 _# W, k+ s0 h6，腹水。
5 K  ^4 b* t. m2 {, l; s) ~9 S大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
3 W2 k5 r7 Y# G0 x肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
4 t* e: c+ s- q5 L% m6 Q3 f8 s肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。


2 I. d8 H% g' p2 S9 wceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
6 {6 y9 g3 P' b, B& Z! s* a        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
# {, W8 d' l* A3 d+ x' X% }检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
: y7 f8 A: Y, b. h7 g- r

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
1 h7 E+ P5 o1 J% O- k# [) B. E吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
- t2 m5 c: c+ Z) C已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
7 s: R8 u7 f0 w3 r8 o- d以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
, m6 N* ]( e  c7 a6 u如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。