本帖最后由 老马 于 2012-4-28 10:31 编辑 : b7 U# |1 F' ?; D
$ r0 w7 \5 O: f( j( Z* J
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表现为频繁咳嗽(多为干咳)、胸闷、气短,活动后尤其明显,这种咳嗽在临床上被称为“心源性咳嗽”。
( m/ G7 }* n+ T( f2 F! V
+ V' y8 ?0 T" A4 }$ L W 1.稍活动或劳动,即感心慌、胸闷、气促。
# O3 V( E' ~/ A, W2 r2 v) g + T6 n, K, \' U& C, n8 ~& c
2.尿量减少,短时间内体重明显增加。若无肾脏疾患,多提示心脏功能已处于失代偿状态。
. D4 m' D; G: s* _* O$ L
0 s9 I+ G2 r5 Z8 h% I 3.夜间突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起来后症状很快消失。$ d+ C j# | l) x* F) O
1 I( F+ g0 U1 R
4.不能完全平卧,平卧后即感到胸闷气短,需垫高枕头或取半卧位才舒适。出现这些症状时,说明心衰症状已进一步加重。& @- l* c( U0 H- P7 P/ y! ~4 ~7 w
3 R6 L8 \ U8 i5 w' T' z) v 5.咳嗽、咯少量白痰。当发生急性左心衰时,主要表现为咯大量白色泡沫或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
! b4 D9 x ]9 ?7 j4 I4 v
! f- }* \: |: n9 f( v7 `: y9 H 6.心衰发生以后,因大脑供血不足,不少老年病人会出现精神症状,如心情烦躁、焦虑、恐惧、嗜睡等。
6 v' z$ v8 `. H) e* ~( L, H j ( s1 b, L0 y5 y
7.当病人发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰时,因全身静脉回流不畅,会出现颈部血管(静脉)明显充盈或怒张、肝脾肿大、下肢或全身水肿等静脉淤血症状。此时,病人可能感觉不适症状较以前有所好转,但实际上却是病情加重的表现。
" D7 X5 T5 I% q. V# E
( E5 t$ X+ @/ S 当病人发生急性左心衰时,家属在拨打120急救电话后,可采取一些急救措施,减轻心衰症状:1.取半卧位,以减少回心血量,缓解呼吸困难;2.若家里配备氧气,可立即给病人吸氧;3.让病人舌下含服硝酸甘油或消心痛或速效救心丸,以扩张血管,减轻心脏负荷;4.若病人有焦虑或烦躁症状,应给予适当安慰。若有可能,可给予少量镇静剂。
. J; V+ Q. A; {3 C3 E& M2 w* |: ?% W0 h2 f- _- _2 e
$ V1 a% [. K" B |