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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1186448 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-6-9 09:48:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
我目前上周确诊的肺癌末期,糜烂性扩散,医院大夫只给抽一下肺部积液,做基因检测,靶向药是否能用时最后的希望了,妈妈身体很弱,化疗不知道能撑多久。。。
☆。。鱼儿.  初中一年级 发表于 2013-6-9 12:22:13 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
祝福老马父亲。。也感谢老马为论坛和广大病人做出的贡献。。
我没有孩子,患病中的妈妈就是我的孩子。
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:08:15 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
上次说的不强细,我老婆43岁,自己本人是医务人员,2013年3月14日查出肺腺癌多发骨转,现已5次化疗(0.8力比泰+顺铂),4次后增强CT评估属于稳定(sd),没有缩小.cea检测:3月16日 95.32 (第一次化疗前2天)   ,4月6日 131.91(第二次化疗前3天)   ,4月17   159.78    ,4月27日 152.74(第三次化疗前3天)     5月18日 141.55(第四次化疗前3天)   , 6月7日 158.46(第五次化疗前3天)  , 基因无突变.E++,V+,H+.今天6月11日刚做了第五次化疗,目前很迷茫,后序咋治疗?医院给出的方案是6次标准化疗结束后,进行单药力比泰化疗,求问老马现要不要换药,换啥药?因为我老婆的cea一直在高位,以前是正常的,我也想换成服靶向药,但cea太高,是不是先换化疗药,又没把握,偌大的中山医院没有做药敏的.谢谢老马了,谢谢了!!!!!!!!
, \8 n: C9 l+ @5 ^) b
老马  博士一年级 发表于 2013-6-11 21:29:39 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
5次化疗,CT只有稳定,指标上涨,我认为再来一次化疗没有意义了。
  S! r" |+ v9 d* iALK突变检测做了吗?药敏试验意义不大,不要做了。
& ^+ i' L$ p* j% o7 _( e1 h建议上易瑞沙,基因突变检测不一定是准确的。
. h$ B$ b3 t9 o- q$ Q- S& X& Z之后化疗可以先用泰素帝单药,以及吉西他滨单药。( o; ~& ^* }* O) w8 ]% f3 ~
铂类再也不要用了。3 M5 {0 g9 Y; ^8 l
个人公众号:treeofhope
15857385185  小学六年级 发表于 2013-6-11 21:57:31 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
谢谢了,ALK突变检测量不够(因为是做气管镜的),现在cea在高位,最后那次化疗后第几天开始吃易瑞沙?

点评

可以直接开始。不用等。不影响效果的。  发表于 2013-6-11 22:08
共同努力  初中一年级 发表于 2013-6-12 21:49:15 | 显示全部楼层 来自: 北京
老马,我父亲3月初发现非小细胞腺癌后,先行两次化疗,大夫说效果不好。主要是有胸水,接着一个月前开始吃特罗凯。6月7日特罗凯第22天后进行了检查,:ct显示和20天前相比:右肺原发病灶大小基本相仿,中隔淋巴结有增大。胸部积液增加。CEA检查从22天前的32变为现在的28,有所下降。但是,这个大夫以CT结果为主,判断这次吃特罗凯也无效。所以,她建议下一步要不就换一种方案化疗,要不就转中医科。在和她讨论中,他的主要观点是吃靶向药期间中隔淋巴结还在长!!所以,大夫认为靶向药无效。
2 _: @- t. z( D我们下一步的选择无非是:1,继续吃靶向药!2,停靶向药,换新的化疗方案;3,放弃西医治疗,中医保守治疗。
8 D6 E/ E; ^  o我真的想听听你的建议。
0 `' E. t& ^: P+ @) r病情帖子:http://223.4.97.135/thread-10068-1-2.html3 ^# e. T0 j* z! {

1 c/ L$ N+ }+ L+ p谢谢!
老马  博士一年级 发表于 2013-6-13 17:07:40 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
+ [, {# n) a% e( X, y: g血常规和肝肾功能正常。  q, m4 A# M7 `  m
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
1 k" L$ p- W5 d" `" b+ T  Z这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。. B% L$ e0 g- U5 J2 k
===================================================) V3 m- l/ N: M! Q. z& B- R
2013年5月23日! B1 A' ?! z: J
血常规和肝肾功能正常。/ y/ F/ C" p2 q
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
. K  Y" W1 R2 F( I4 i5 T) e===================================================
8 j+ P2 _  }& B) n5 u& c2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
0 x2 I) `8 m7 |( G( b===================================================; C1 v/ r! P/ }# K' ]2 Z% e
个人公众号:treeofhope
candy06114  初中一年级 发表于 2013-6-13 20:10:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
老马。想请问你买的氧气机是什么牌子的哦。想为妈妈买一台
笑对人生  小学六年级 发表于 2013-6-16 23:24:15 | 显示全部楼层 来自: 上海松江区
老马,您好
* u1 E* R- ?. h6 k            老爸65岁,吸烟40年,肺部大细胞神经内分泌癌3B-4期,右肺上叶癌伴阻塞性炎症,右肺上叶支气管堵塞,两肺散在多发浸润病变,右肺门及纵隔淋巴结肿大,心包增厚少量积液,两侧局部胸膜增厚,两侧胸腔少量积液,两侧锁骨上淋巴结肿大,部分锥体及右侧肋骨骨质密度不均
9 B, I# h0 U0 B1 |2 a# ~    酶标:CK5/6- P40- CK7+ TTF1- CD56+ ChgA- EGFR(-) VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+)- n5 Q% e0 ?7 K
    EGFR基因突变:18、19、20和21外显子未见突变" v. o$ P* Z' m% k* A! t& y' `
    锁骨上淋巴结活检,低分化癌,结合免疫组化,倾向大细胞神经内分泌癌
0 V( u* g) Y4 e" _1 ~: H% f4 I- P% ~
    5月24号开始化疗方案:紫杉醇+卡铂
& _2 X6 D6 b5 @* c    到目前为止,老爸的锁骨上左淋巴几乎摸不到,大概只有米粒大小,右淋巴因为做了活检缝针,目前还不好评估,几乎已经不咳嗽,声音也不太嘶哑了,在复诊的时候,医生根据这些情况判断该化疗方案应该是有效的。2 D5 y+ u, g6 o- K3 y6 E
    但是,到6月11号,白细胞从11*10^9/L下降到2.7*10^9/L,于是在复诊的时候14、15号打了升白针(瑞白),16号白细胞上升到11*10^9/L,这个方案最大的弱点就是骨髓抑制很厉害。# K1 F9 H! _. i4 l

, o  p; G' i3 |$ M3 }       接下来的治疗方案初步设想是根据血象在再做一次同方案的化疗,但是要减少剂量,毕竟心包和胸腔还是有少量积水,另外胸膜和肋骨还是有点问题。# G1 \! T) V+ p% b* l

% D- m& E7 d9 B' H        原本打算两次化疗后,就进行靶向药物治疗,以求稳定不发展,等待身体恢复,目前准备了印版特罗凯,但是免疫组化结果出来后,我就有点茫然了,EGFR没有任何表达,VEGF(+),ERCC1(+),Her-2(+) 都是弱表达,还请老马帮忙看看,我应该从哪些靶向药物开始比较合理?
% @1 F& t" U/ n6 n; a1 K/ ?1 N8 N" q
     急等答复,谢谢啊!!!
. c& @( v$ ]/ k! i: N
* S2 @( j. h: V, V& A; A0 J- }      这是原帖地址:http://www.yuaigongwu.com/thread-10465-1-1.html% D, Y9 `$ W- Y; w
阿梅  高中三年级 发表于 2013-6-17 08:52:19 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
老马 发表于 2013-6-13 17:07
* R, D% h( }+ j, y$ B/ p2013年6月13日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. j) i/ N7 X( P4 l* Q1 ]血常规和肝肾功能正常。
* T& }5 I4 |4 X+ N* FCA125 61.3(比5月23日 ...

9 k$ j7 P+ M3 Q/ P) A/ P& [老马,真厉害。羡慕、嫉妒、恨自己!

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