【接上贴】12月27日妈妈胸水基因检测结果EGFR21号外显子L858R突变，先吃什么药呢？

【接上贴】12月27日拿到了妈妈胸水基因
检测结果EGFR21号外显子L858R突变，
ALK阴性

医生让下周先做完第二次化疗后间隔二十天后再吃靶向药~


医生推荐化疗后使用国产凯美纳


请教大家  化疗结束后 我们是先吃什么药呢？印易还是特罗凯还是听医生的用国产？

凯药有称是仿制版特而且半衰期短 用药麻烦 可能有地方纳入医保了才优先考虑它 易与特相比药性要温和些 价格也便宜点 入脑不如特 选择看自身经济状况、病人病情和身体情况 根据论坛经验先服易后再用特大多无效

千堆雪 发表于 2016-12-28 13:01
凯药有称是仿制版特而且半衰期短 用药麻烦 可能有地方纳入医保了才优先考虑它 易与特相比药性要温和些 价格 ...

非常感谢~~！我家母亲就是  petCT 显示 胸膜和肾上腺转移
其他的还没发现！
您的建议是先从易瑞沙 开始 对吗？

语无伦次 发表于 2016-12-28 13:05
非常感谢~~！我家母亲就是  petCT 显示 胸膜和肾上腺转移
其他的还没发现！
您的建议是先从易瑞沙 开始 ...

如果没有脑转 先服易是可以的 来源广泛 经济实用

百度搜索

    来自3家医院5个专业的9位专家，当天下午共会诊了10位肺癌患者。其中两例系EGFR基因21外显子突变，选登如下。
患者1  赵某某，男，46岁。胸部CT：右肺上叶和下叶分别有一个直径2.0cm和1.0cm 结节，两肺散在分布极小结节，纵膈多发肿大淋巴结。病理：腺癌，EGFR基因21外显子突变，L858R。未曾治疗。会诊请求：如何治疗？
会诊：右肺腺癌Ⅳ期，伴L858R敏感突变。
专家组意见：可优先选择化疗（培美曲塞+铂类）。如第1或第2周期化疗后评价为部分缓解（PR）或疾病稳定（SD），可化疗累计达4周期，再用EGFR-TKI做维持治疗；如果化疗获得部分缓解，也可培美曲塞单药维持，EGFR-TKI做为二线备用。不建议一线选择EGFR-TKI。

依据：  在2014年的ASCO年会上，有两项研究清楚地显示：EGFR-TKI 治疗Exon19突变（Del 19）和Exon 21突变（L858R）者的结果有明显差异。前者的PFS明显长于后者。从Lux-Lung研究和以前的研究结果来看，19外显子突变对TKI更敏感，一线TKI治疗带来生存优势，而21外显子突变者先TKI治疗并不比先化疗者好。EGFR-TKI对Del19和L858R有着不同的效能，治疗顺序有可能会影响到治疗的结果，所以，两种突变患者的最佳治疗顺序应该有所不同。
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lixingya_1802384393.htm


这的表达是优先化疗，化疗失败 再进行靶向药治疗。。。。。。我们到底应该如何呢？

别吃凯美纳，从易吃起，吃一年YD版易瑞沙比凯美纳一个月都便宜，效果还好，国产靶向药真的不怎么样

论坛里的网友可能更加推荐特吧，如果可能的话还可以申请赠药，祝福楼主和楼主的家人好运！

中微子MWXX 发表于 2016-12-28 15:44
论坛里的网友可能更加推荐特吧，如果可能的话还可以申请赠药，祝福楼主和楼主的家人好运！

今天因为研究靶向药，意外发现2017年河南医保把易瑞沙凯美纳列为门诊用药

意外发现 2017年河南医保可以门诊报销了

我准备去医保咨询一下 哪个定点医院可以 买到易瑞沙

建议用特罗凯，如果担心太贵可以第一个月用正版的特罗凯看是否有效，以后用yindu的，

朋友你好！家父也是21突变，L858R，希望多多交流