肺腺癌骨转，31个月，现9291耐药，

大家好，妈妈17年一月初确诊肺腺癌骨转，基因检测19、21(L856R)双突变，目前服用了一个星期的易瑞沙，目前体感还可以，就是每天用止疼药压制骨疼，但是看到很多帖子说，有骨转首选特罗凯，故心里有疑惑！

另:看到有人说:成骨型的骨转才锶89.溶骨型的要骨水泥.成骨型转移打骨针是沒用的。
但是我妈妈检查的时候，根本没听医生说是成骨还是溶骨！
1月23日是吃易瑞沙的第16天，妈妈突然说，低下头，头会晕，好怕是脑转，量了血压，血压正常！
24晚，妈妈呕吐，一直胀气，所以一夜没睡好，吃易瑞沙的患者没看到几个说有呕吐症状的！！有人能给点意见吗？
(呕吐症状及头晕症状均为止疼药导致，1月28日停止疼药后，上述症状消失)
    17.2.7 妈妈服用易瑞沙已经30多天，止疼药一个星期前已经停止服用，偶尔腹泻与便秘，偶尔咳嗽(会感到疼)，其他都很好！明天就要复检，希望一切顺利！保佑！
  复查结果已经出来了，妈妈的肺部主病灶由3.4*2.5缩小为2.0*1.8，心包积液吸收，肺部多发转移部分缩小，部分变化不大，骨转处无进展。肝功能肾功能正常，心脏正常！cea从82将至62.打了一针挫唻磷酸！
继续服用易瑞沙，偶尔腹泻，吃点药就好，体感不错，咳嗽少，不疼痛，生活质量高！
2018年1月23日因缓慢耐药服用9291YL100mg，身体疼痛几乎没有，生活质量高
2019年7月23日肺部CT显示原发肿瘤增大，委托燃石进行血液基因检测，检测结果如下，求指导

远端转移服用特罗凯吧

是有脑转选用特罗凯
骨转可以易瑞沙联合184（每天40毫克）

依依 发表于 2017-1-16 09:22

                               
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特罗凯比易瑞沙入脑能力强一些，骨转您可以联184或者打骨转针。

我也知道特的入脑能力强，我是不是应该先看看单易一个月后，骨转的控制情况，再考虑联184？

zuigaojimi 发表于 2017-1-16 09:48

                               
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是有脑转选用特罗凯
骨转可以易瑞沙联合184（每天40毫克）

我也知道特的入脑能力强，我是不是应该先看看单易一个月后，骨转的控制情况，再考虑联184？

妈妈健康1207 发表于 2017-1-16 10:52
我也知道特的入脑能力强，我是不是应该先看看单易一个月后，骨转的控制情况，再考虑联184？

可以现在就联，也可以再观察一个月

zuigaojimi 发表于 2017-1-16 10:55

                               
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可以现在就联，也可以再观察一个月

谢谢你得提醒，我密切观察我妈体感变化

wangyu2709 发表于 2017-1-16 12:51

                               
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个人建议打唑来膦酸或加184

医生给她打了伊班膦酸，我需要换成挫来磷酸吗？