恶性肿瘤患者经周期性化疗后,经常会出现白细胞减少或缺乏,使正常化疗周期难以完成,长期的白细胞缺乏是导致严重感染,甚至死亡的主要原因。因此,做好肿瘤患者化疗后外周血白细胞减少护理至关重要。 2 |0 G3 i# @) U. d1 n1 ^/ s- M. N& E, ^+ h
白细胞减少症在中医学无此病名,据其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等,归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。 ) m( U. T: F" D2 n/ C8 D _ , m4 R. ~5 D O) t白细胞的作用9 k4 g/ e9 { K7 h: g) D$ l# D
8 V+ i8 B/ b; N- G4 J0 }血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时,白细胞便进入被入侵部位,将细菌包围、吞噬、消灭,故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。 4 Q5 G. V- x. \# M" y0 g% E4 g5 _. f- p; a
护理措施' V. J* O! v2 U+ h
' T% o, \0 s" X; L8 w& K o' m) L1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识及化疗各阶段的注意事项,使其有心理准备。化疗时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应,使其能积极配合治疗,生活上多关心患者,建立良好的护患关系,树立战胜疾病的信心,主动配合治疗。 ) _; | }. J3 W# Y% _ 5 }# ? [% d. Q( \2、密切观察病情变化。化疗药物常见不良反应有骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等。化疗结束后,数日内仍为毒性反应高峰期,应根据医嘱定时检查血象,观察体温变化及观察皮肤黏膜有无出血和大便颜色变化,并协助医生观察每日血中白细胞总数及血小板计数变化,以便及时了解病情变化。$ m/ P) t; x) `* s- H+ S2 G: J
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3、皮肤护理。抗肿瘤药物引起患者白细胞下降,粒细胞缺乏的同时,常会引起血小板减少,导致出血倾向。因此,在实施各种护理操作时动作要轻柔,静脉注射时止血带不宜过紧,时间不宜过长,肌肉注射或静脉注射后,用干棉球压迫针眼5 min以上,并做好患者的个人卫生,预防皮肤感染,特别注意会阴、肛门的清洁,防止肛周脓肿,保持床铺清洁、干燥,预防压疮。 * S* Z3 }! O3 w* ]4 v7 F: r: X+ v# T4 z- p6 v& l' f$ {5 o
4、口腔护理。口腔黏膜溃疡是化疗后常见的不良反应,严重时累及咽喉,严重影响患者饮水、饮食及日常生活。因此在化疗期间,对患者进行口腔卫生宣教,餐后用生理盐水或口泰溶液漱口,刷牙应选用软毛或海绵牙刷,动作轻柔,刷牙时间宜在进食后30 min内进行,避免刺激性饮食,鼓励多饮水,保持口腔清洁、湿润。发生口腔溃疡时,用2%碳酸氢钠溶液漱口,每次含漱3-5 min,漱口后局部涂锡类散或庆大霉素,口腔护理时动作轻柔,防止牙龈出血。+ n' [4 u7 m: C4 ~& L
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5、加强药物治疗护理- J( M, H9 Z7 G" e. ]