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母亲肺腺癌两年半,以下是详细的治疗过程:
2015.1.1 脊部肿瘤切除,脊柱重建术 CEA 63.83
2015.1.30-2015.6.15 培美曲塞(0.8g)+卡铂(200mg)化疗,效果显著,6次化疗后,CEA降至2,CT显示肿瘤明显萎缩。
2015-10-12 复查CEA 2.19,一般家务劳作都没问题,医生建议培美曲塞(0.8g)单药化疗巩固
2016-01-05 复查CEA 8.42 医生建议培美曲塞(0.8g)单药化疗巩固
2016-03-23 CEA 74.94 因胸口麻痛入院检查,显示化疗失效后肿瘤发展迅猛,CEA成倍涨,影相显示肿瘤明显增大,肺内结节增加,开始盲试易瑞沙
2016-04-28 易瑞沙1个月 CEA 33.8,降幅53.9% 副作用:疲乏,甲沟炎,皮疹
2016-06-06 易瑞沙2个月 CEA 15.6,降幅53.8%
2016-07-13 易瑞沙3.5个月 CEA 16.3,升幅4.5% 本月老妈嫌吃药人太累,减量改为1天半服用,导致迅速耐药?
2016-08-23 易瑞沙5个月 CEA 17.29,升幅6.1%
2016-10-13 易瑞沙6.5个月 CEA 19.03,升幅10.1%
2016-11-23 易瑞沙8个月 CEA 24.28,升幅27.59%,继续服用易瑞沙至11月30日
2016-12-26 易瑞沙8天 2992 72mg 25天 CEA 27.08, 升幅11.5%
2017-01-17 9291 80mg 18天 CEA 39.08, 升幅近50%
2017-02-17 易瑞沙+XL184(40mg) CEA 59 升幅超过50%
耐药后进展很快,骨转、锁骨淋巴、纵隔淋巴、腋下转,最近做了血液全序列基因检测,居然EGFR/ROS1双突变,还有个FGFR3突变。
基因 外显因子 氨基酸变化 变异频率
EGFR 21 p.L858R 5.20%
T790 p.T790M 1.80%
FGFR3 12 p.D515N 55.46%
ROS1 37 p.H1999N 45.96%
ROS1突变理论上要用克唑替尼,但是我们又有EGFR突变,是否要联合易瑞沙?另外FGFR3突变好像存在于膀胱瘤细胞中,FGFR3突变有什么药可用??恳请各位论坛先驱不吝赐教。 |
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共1条精彩回复,最后回复于 2017-5-8 11:41
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[LV.1]初来乍到