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母亲肺腺癌两年半,基因检测EGFR/ROS1双突变,征询后续用药建议

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1655 1 huangyi 发表于 2017-5-6 23:59:12 |

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母亲肺腺癌两年半,以下是详细的治疗过程:
2015.1.1     脊部肿瘤切除,脊柱重建术  CEA 63.83
2015.1.30-2015.6.15 培美曲塞(0.8g)+卡铂(200mg)化疗,效果显著,6次化疗后,CEA降至2,CT显示肿瘤明显萎缩。
2015-10-12 复查CEA 2.19,一般家务劳作都没问题,医生建议培美曲塞(0.8g)单药化疗巩固
2016-01-05 复查CEA 8.42  医生建议培美曲塞(0.8g)单药化疗巩固
2016-03-23 CEA 74.94  因胸口麻痛入院检查,显示化疗失效后肿瘤发展迅猛,CEA成倍涨,影相显示肿瘤明显增大,肺内结节增加,开始盲试易瑞沙
2016-04-28 易瑞沙1个月               CEA 33.8,降幅53.9%  副作用:疲乏,甲沟炎,皮疹
2016-06-06 易瑞沙2个月               CEA 15.6,降幅53.8%  
2016-07-13 易瑞沙3.5个月             CEA 16.3,升幅4.5%  本月老妈嫌吃药人太累,减量改为1天半服用,导致迅速耐药?
2016-08-23 易瑞沙5个月               CEA 17.29,升幅6.1%  
2016-10-13 易瑞沙6.5个月             CEA 19.03,升幅10.1%  
2016-11-23 易瑞沙8个月               CEA 24.28,升幅27.59%,继续服用易瑞沙至11月30日  
2016-12-26 易瑞沙8天 2992 72mg 25天 CEA 27.08, 升幅11.5%
2017-01-17 9291 80mg 18天 CEA 39.08, 升幅近50%
2017-02-17 易瑞沙+XL184(40mg)   CEA 59 升幅超过50%
耐药后进展很快,骨转、锁骨淋巴、纵隔淋巴、腋下转,最近做了血液全序列基因检测,居然EGFR/ROS1双突变,还有个FGFR3突变。
基因               外显因子           氨基酸变化            变异频率
EGFR          21                    p.L858R                5.20%
T790                                    p.T790M                1.80%
FGFR3         12                    p.D515N                55.46%
ROS1         37                    p.H1999N                45.96%
ROS1突变理论上要用克唑替尼,但是我们又有EGFR突变,是否要联合易瑞沙?另外FGFR3突变好像存在于膀胱瘤细胞中,FGFR3突变有什么药可用??恳请各位论坛先驱不吝赐教。

1条精彩回复,最后回复于 2017-5-8 11:41

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[LV.1]初来乍到
huangyi  小学六年级 发表于 2017-5-8 11:41:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
怎么没人??

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