父亲肺腺癌晚期，双肺转移，目前化疗培美+顺铂刚进行一期，求助！！

      父亲4月底在本市三甲医院确诊为肺腺癌4期，双肺转移，其他器官及肋骨未检测到癌变。目前的症状就是咳嗽、爬高后胸闷，饭量减小。治疗的方案无非就是化疗或者靶向，我们那边的大夫说即使要进行靶向治疗，最好也是先化疗，化疗无效再转靶向，不知道这种方案对吗？在论坛学习了这么长时间了，也学到不少东西，像憨叔和其他先行者探索出来靶向轮换对策中，也提出过靶向耐药后穿插进行化疗，有可能会解除靶向药的耐药性，甚至可以重新用药。
      因此在化疗前按大夫建议给父亲做了EGFR 18-21位点的基因检测（见图），结果显示仅19位点有突变。现在想请教各位先行者，是继续化疗（父亲化疗用药培美+顺铂，副作用不算大，用药后两天内多次呕吐，但还能保证少量饮食，打了止吐针，后来就是偶尔干呕，吃不下东西），还是直接上易瑞沙？烦请各位不吝赐教，感谢！！！！

19黄金突变，可以直接吃易瑞沙

大家情况差不多，我也在等基因检测结果。我觉得等化疗把身体整垮了再上靶药，身体质量也差了。这边的医生说一个化疗方案开始后，如果在耐药前停止化疗的话，以后继续化疗就得换方案了。这边医生也是让先化疗，我想等基因检测结果出来再说。

我家情况跟你的差不多，医生居然让我们化疗和靶向药同时吃，现在一个化疗结束，症状明显好转，我再犹豫要不要去第二次化疗，现在口服着靶向药呢！想等段时间看复查

我也纠结过化疗和靶向药，查过资料和咨询过。大部份人建议先靶向药 靶向药无效再化疗

身体耐受可化疗（四个周期）；19突变无耐药突变，一线靶向也可； 靶向联化疗（化疗用药有讲就）；兼顾效果和生活质量自己决定吧，多和医生专家沟通，供参考。

直接吃易瑞沙

Wif8VF96SZ 发表于 2017-5-14 12:59
我家情况跟你的差不多，医生居然让我们化疗和靶向药同时吃，现在一个化疗结束，症状明显好转，我再犹豫要不 ...

这样化疗和靶向同时进行，到底谁起到作用，不好区分吧！在论坛中学习过程中看过的资料中有这么个说法，不知道对不对，可以参考下！

记录老龙 发表于 2017-5-14 17:26
身体耐受可化疗（四个周期）；19突变无耐药突变，一线靶向也可； 靶向联化疗（化疗用药有讲就）；兼顾效果 ...

我们这边大夫说要转靶向，最好做够两个疗程化疗，看看化疗效果如何，再做靶向治疗。毕竟化疗对机体免疫功能破坏挺大的，能少做尽量少做吧！！

还有请教一下，已经进行了一次化疗，这个化疗进程对之前做的基因检测的结果有没有产生什么影响？？