岳母21突变靶向第46月大事纪要（更新持续）

18688696589 发表于 2017-10-30 15:16
药都是医院开的正版的特罗凯，没有改变，一开始确诊的时候没有拍CT，只拍了PET，复查时说CT跟PET比不准确 ...

pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

非常感谢您的帮助

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老马s 发表于 2017-10-30 17:00
pet就是pet-ct，是辐射非常大的ct，相当于普通ct的100倍。你家2个月2次ct，这个做法不大合适。

排除特罗凯的渠道问题，那建议化疗+贝伐珠单抗，一般培美+卡铂+贝伐珠单抗（vegf靶向）。

因为你家21突变特罗凯无效，其无效机制尚不明确，只能建议这些。

kras突变、cmet扩增，原发t790m图标等，都能导致特罗凯无效。

我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶取的组织做的、会不会这个病理有什么问题。会不会不是腺癌

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18688696589 发表于 2017-10-30 17:40
我也发现一个问题，8月份PET说考虑周围型肺癌，但是10.25号的PET说考虑中央型肺癌，8月做的病理是转移灶 ...

这个说不过去吧？！pet-ct不至于把周围盒中央都分不清楚，可以看看报告说的位置。若是中央型，不能用贝伐珠单抗。

岳母体重恢复的很快，岳父说最近5天，体重涨了1.5斤，这是什么速度！？希望能继续保持，恢复到90斤以上。

今天过称，岳母体重增加到80斤，除去衣服，也该78斤吧。10-22出院时，穿衣服的体重71斤，22天重了8斤多吧。不错。

我家吃9291有一年了出现了耐药现在连特罗凯三个月有效.中间试过连克唑替尼 阿帕替尼都不太好.现在也是发愁下一步怎么走.

tdh50 发表于 2017-11-6 18:48
我家吃9291有一年了出现了耐药现在连特罗凯三个月有效.中间试过连克唑替尼 阿帕替尼都不太好.现在也是发愁 ...

之前没有化疗过的话，趁着体质好，抓紧。例如培美曲塞+安维汀（vegf靶向），体质十分不错，特别是体重，那就加上铂类，形成三联。结合医生诊断吧。

才开始共舞，还在努力学习中，请给点建议，谢谢！
请问老师，老妈腺癌19基因突变并有肝转，9月11日易瑞沙至今，体感都正常，复查一次CEA下降，胸水没了，怎么控制肝转呢？单吃易就可以吗？我需要备点什么药呢？

另外医生说病灶在肺下叶远端不能做支气管镜就不是中央型，是吧？怎么定的分化类型呢？医生没说啊。另外以后耐药摘取病理，就只有穿刺病灶这一招了吧？

老马，我也过来求助！我母亲腺癌21突变，多发骨转，脑转不确定，吃易瑞沙有效，目前无骨痛，左眼视力极本没了，右眼也很模糊！家里有印易和白9291，需要准备特罗凯，来应对易入脑不足的问题么？