特罗凯5个月缓慢耐药，基因检测无耐药突变，心包胸腔积液危急，求助大家！

    首先，希望各位病友及家属能找到有效的治疗方式，初来新人向大家求助。
    我妈妈2016年底确诊肺腺癌四期，有淋巴、肝、骨转移，大量心包积液和胸腔积液，淋巴穿刺组织显示EGFR21突变，12月中开始服用特罗凯，骨转疼痛好转但对积液无效，穿刺导流心包积液、胸腔积液后胸闷好转出院。
    2017年3月中旬复查结果显示肿瘤缩小，但仍有心包积液和胸腔积液，主治医生安排顺铂+培美曲塞化疗，4月中旬化疗第二次，病情恶化，4月CT结果显示肿瘤稍微增大，外周血基因检测还是原有EGFR21突变，无耐药突变，但是存在notch1通路异常，医生不建议换药。
    现在心包积液和胸腔积液大量控制不住，反复抽取也有风险，求助大家有无见过类似的情况，可有缓解办法？
    先谢过大家了！
    图片是今年5月份的外周血基因检测结果，我妈妈53岁。

耐药且化疗无效

外周血有时候不太准确，现在要么换化疗方案，要么就用别的靶向药了。综合来说9291有效率比较高。

祝好运。

妈妈长寿 发表于 2017-5-23 17:25
耐药且化疗无效

外周血有时候不太准确，现在要么换化疗方案，要么就用别的靶向药了。综合来说9291有效率 ...

多谢，家里备了点9291和184，就等着基因检测结果，结果没有检出耐药基因，听好多病友说都是吃很久特罗凯才会耐药，不知道换9291是否有效。

yxyzshn 发表于 2017-5-23 17:25
直接上9291，一个月无效只能是化疗了

之前用过两次顺铂+培美曲塞化疗，病情恶化更快，血小板低得吓人，现在我们的主治医生都不敢用化疗药了。

疤脸女侠 发表于 2017-5-23 17:29
多谢，家里备了点9291和184，就等着基因检测结果，结果没有检出耐药基因，听好多病友说都是吃很久特罗凯 ...

5个月耐药也算正常范围了。1年以上都是运气好的。
按论坛的说法，几个月耐药的CMET突变居多用184,1年以上的T790居多用9291
但没有检测出只能碰运气了。

妈妈长寿 发表于 2017-5-23 17:32
5个月耐药也算正常范围了。1年以上都是运气好的。
按论坛的说法，几个月耐药的CMET突变居多用184,1年以 ...

嗯，没办法就只能试药了，祝你妈妈靶向治疗理想！

9291

请问大家，外周血检测结果可参考的价值高吗？

我妈妈易，特一起也就六个月样子就耐药了，21突变真的比其它突变麻烦，然后上的2992，四个月耐药，现在联的184等一个月检查看效果