求助!!! 医生说是双原发并且比较少见的恶性肿瘤

1、患者性别：男、年龄：63

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：非小细胞肺癌（倾向淋巴上皮瘤样癌），食管磷癌。脑转移，肾上腺转移

3、是否手术：否

4、基因检测结果（如有，可附报告）：无

5、治疗过程简述：

家属排斥化疗,现吃药为主

6、想和大家探讨的问题：

是否直接盲试靶向药2992阿法替尼？？？

在线等，挺急的

从免疫组化看恶性程度很高。但cmet扩增很明显啊。你再咨询咨询病理科，有cmet就184+易瑞沙或特罗凯  别看egfr不是阳性  这种cmet扩增的egfr测不出来。

davidtreesea 发表于 2017-6-14 10:45
从免疫组化看恶性程度很高。但cmet扩增很明显啊。你再咨询咨询病理科，有cmet就184+易瑞沙或特罗凯  别看eg ...

请问184联合特罗凯 副作用是不是相当的大？是否不该首选2992，因为还没有开始吃。貌似直接上2992这样耐药时间会长一点。

maomao3maomao 发表于 2017-6-14 16:57
请问184联合特罗凯 副作用是不是相当的大？是否不该首选2992，因为还没有开始吃。貌似直接上2992这样耐药 ...

2992的副作用也不小  靶点多不过作用弱  除了水溶后作雾化入脑好 我觉得是个鸡肋  184是好药 一定要试试  说明书论坛里就有  关键在服用的同时保护好心肝 它的循环系统毒性太大  按照说明书可以吃到160毫克每天  但论坛里我没见到过超过每天100毫克的  到184每天100毫克都是拼了 184联合易瑞沙与联合特罗凯没太大区别 因为184能把易瑞沙入脑差的短板覆盖掉

davidtreesea 发表于 2017-6-14 17:14
2992的副作用也不小  靶点多不过作用弱  除了水溶后作雾化入脑好 我觉得是个鸡肋  184是好药 一定要试试  ...

你好，谢谢你专业回复，前天又找了一个专家问诊，他确实对egfr(-)提出了质疑。

也可以上pd  184可以和pd联用  效果很好

楼主，这种类型的溜预后都是比其他肿瘤很好

了解了一下pd-1，貌似国内还不行要到香港去