pet/ct和ct平扫，相信哪一个？

我母亲非小细胞肺腺癌，腹部彩超无异常，但是petct发现肝和肾上腺有代谢异常（SUV4～5），直径都是1.1cm，本来定为四期无手术指征，化疗一次后基因报告出来19号突变，然后出院吃吉非替尼。一月后复查肺部病灶减小很多，之前一直在呼吸内科住院和复查，这次医生突然说可以找胸外科会诊一下看是否转移。胸外科开了CT平扫的单子，医生的逻辑是：既然服药对原发病灶效果很好，那么转移病灶也应该缩小，如果缩小就说明是转移，不变则不是。结果CT结果一切正常，什么也没看见，这下又纠结了－－－－是服药有效还是petct误报？这个决定母亲是否有手术指征，很着急。明天又做一次petct，医生的意思是按同样手段评估（服药之前没做腹部ct，无法对比）。
有手术希望就一定要手术吗？母亲68岁，身体还算好，一直坚持太极拳好多年了，目前服用吉非替尼效果很好，就像正常人，父亲不愿意手术。
请问各位怎么看？另外侵犯膈肌什么的怎么看，报告一般怎么描述？

68岁 如果有手术指征做手术也未尝不可。我父亲71岁刚手术完，现在恢复的不错。
你说的侵犯膈肌是指侵犯贱纵隔淋巴结？

petct检测异常代谢消失－－－不仅肝和肾的异常代谢点消失，连原发病灶都没有异常代谢了，也就是说，不告诉医生的话，这个检测结果基本就是个胸部有不到2公分结节的正常人。可这更纠结了，这肝和肾是吃了药被抑制的吗？不知道该怎么办，医生建议观察，病情出现进展再说。

四月 发表于 2017-7-10 21:12
68岁 如果有手术指征做手术也未尝不可。我父亲71岁刚手术完，现在恢复的不错。
你说的侵犯膈肌是指侵犯贱纵 ...

是TNM分期中的一个说法，我也不大懂。