服用9291四个月耐药

13年九月开始服用易瑞沙，一直吃了3年零3个月，缓慢进展后咳嗽厉害，之后入院取锁骨淋巴转移灶做基因检测，T790M突变，19外显子缺失突变，今年1月份服用9291，四个月后耐药，而且病灶进展凶猛，上一次5月29日检查，原发灶39*50，7月12日复查48*76。请教一下，现在可以用一月份的组织切片做其他基因（Alk,ROS1）检测吗？如果没有阳性接下来怎么办？

微信lj459567957 发表于 2017-7-14 15:44

                               
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9291耐药一般不会有ALK突变。

那请问接下来基因检测可以做哪些呢？

微信lj459567957 发表于 2017-7-14 15:55

                               
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具体还应该咨询医生的建议。

好的，谢谢！

建议立即穿刺做基因检测，不能用用一月份的组织切片做其他基因（Alk,ROS1）检测。

senliang2016 发表于 2017-7-14 16:18

                               
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建议立即穿刺做基因检测，不能用用一月份的组织切片做其他基因（Alk,ROS1）检测。

刚才找同事问了协和病理科，说可以用一月份的片子做。

mickleyan 发表于 2017-7-14 16:19
刚才找同事问了协和病理科，说可以用一月份的片子做。

一月份的组织是没用9291时的，你现在9291用了四个月又发生了新的耐药突变，这才导致9291不好用，现在做穿刺就是要检测这个新突变是什么?你拿以前的怎么检测出来？

senliang2016 发表于 2017-7-14 16:32

                               
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一月份的组织是没用9291时的，你现在9291用了四个月又发生了新的耐药突变，这才导致9291不好用，现在做穿 ...

好的，知道了，我也一直担心这个问题，谢谢你！

mickleyan 发表于 2017-7-14 16:52
好的，知道了，我也一直担心这个问题，谢谢你！

找主治大夫，听他的意见

senliang2016 发表于 2017-7-14 17:51

                               
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找主治大夫，听他的意见

现在9291是入组吃的，大夫就说进展了，只能化疗！