PD-1惊艳亮相世界胃肠道肿瘤大会！

       ESMO年度大会是欧洲最富盛名和最有影响力的肿瘤学会议。在2017年6月底至7月初召开的ESMO第19届世界胃肠道肿瘤大会(WCGI2017)上，研究者公布了胃肠道肿瘤筛查、诊断和治疗方面的一些最新进展，希望对患者朋友们有所帮助。


生物标记物：结直肠癌PD-L1检测的新思路
       研究者通过分析50例原位肿瘤样品（17例右侧结肠、13例左侧结肠、20例直肠）和50例转移灶样品（26例肝转移、15例肺转移、9例其他部位），发现18%的原位肿瘤和24%的转移灶肿瘤浸润细胞为PD-L1阳性，这个比例比直接检测肿瘤细胞的比例明显要高（6%原位肿瘤，12%转移灶）。此外，研究者还发现原位肿瘤PD-L1阳性的患者，其转移病灶不一定也呈阳性。该研究提示，结直肠癌患者检查PD-L1表达量时，可以考虑检查肿瘤浸润细胞而不仅仅是检查肿瘤细胞的表达量。对于有多个转移病灶的患者，检查单一病灶可能是不充分的。

Keytruda一线治疗PD-L1阳性胃癌/食管胃结合部癌安全有效
       本次大会公布了Keytruda用于治疗胃癌/食管胃结合部癌的Ⅱ期多中心临床试验KEYNOTE-059中单药治疗队列的数据。该临床试验还研究了Keytruda联合化疗治疗胃癌/食管胃结合部癌，其研究结果此次未公布。单药治疗队列共入组31例Her2-/PD-L1+患者，绝大多数患者疾病转移（83.9%，M1），使用Keytruda进行一线治疗，中位随访14.5个月。有25.8%的患者达到了客观缓解，3.2%患者完全缓解。该试验未达到中位总生存期，中位无进展生存期为3.3个月，半年和一年的生存率分别为72.9%和61.7%。3-5级不良反应率22.6%，其中有1位患者因不良反应死亡。该研究表明Keytruda单药一线治疗胃癌/食管胃结合部癌疗效令人振奋，安全性可以接受。


Opdivo单药治疗2线治疗后的胃癌/食管胃结合部癌可延长生存期
       今年年初的ASCO-GI大会上，Kang YK等研究者汇报了Opdivo单药治疗亚洲人群胃癌/食管胃结合部癌的临床试验ATTRACTION-2的结果，证实在2线或多线治疗后使用Opdivo相较于安慰剂能够延长患者的总生存期（5.3个月vs.4.1个月）。本次大会公布的是Checkmate 032研究中患者病情类似的西方人群的一部分研究数据。共59位胃癌/食管胃结合部癌患者2线或多线治疗后使用Opdivo进行治疗，独立盲审中心评估结果为客观缓解率7.1%，疾病控制率38.1%。此次报道还对该试验组的总生存期进行了数据更新，该试验组患者中位总生存期8.48个月，半年和一年的生存率分别为58.1%和44.3%。16.9%的患者出现了3-4级不良反应。该结果表明无论是亚洲人种还是西方人种，2线或多线治疗后的胃癌/食管胃结合部癌患者使用Opdivo单药治疗，仍然有希望延长生存期。


“靶向+免疫”联合治疗系统治疗失败的胃癌/食管胃结合部癌，安全有效
       目前，科学家们正在寻求免疫治疗与靶向治疗联合用药的新方法，同时抑制血管生成素受体VEGFR2（雷莫芦单抗靶点）和免疫检查点配体PD-L1（durvalumab靶点）或许是一种思路。本次报道的Ⅰa/b期临床试验中，研究者使用雷莫芦单抗和durvalumab交替注射（2周/次，28天循环一次）治疗1-2线治疗失败的胃癌/食管胃结合部癌患者。26位入组患者中4位（15.4%）评估为部分缓解，8位（30.8%）患者病情稳定。有明显疗效的患者中，平均用药1.5个月病情开始缓解（肿瘤变小）。在安全性方面，联合用药并没有带来新的不良反应，5位（19%）患者出现3级治疗相关不良反应，无更高级别不良反应出现。该研究证明雷莫芦单抗和durvalumab联合治疗晚期胃癌/食管胃结合部癌有效，且安全性好。

        鉴于上述靶向及免疫药物在中国内地还没有上市，综合药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑，建议患者到新加坡泰和国际医院就诊，医生会结合患者实际情况为其制定最适合的治疗方案，同时患者可在医生的全程监护下安全用药。目前新加坡泰和国际医院的PD-1药物价格如下，相比香港、澳门都具有很大的竞争优势。详情致电010-59575164 或 40000-77672向新加坡泰和国际医院中国转诊办公室进行咨询。

Opdivo  100mg/14900RMB    40mg/6280RMB     Keytruda  100mg/27200RMB

目前新加坡泰和国际医院的PD-1药物价格如下:

Opdivo    100mg/14900RMB    40mg/6280RMB
Keytruda  100mg/27200RMB

不知是如何使用的,一次性用药呢,还是多次连续用药,注射呢,还是口服,还望有大神给解答一下

东南偏东2013 发表于 2017-7-20 18:55
目前新加坡泰和国际医院的PD-1药物价格如下:

Opdivo    100mg/14900RMB    40mg/6280RMB

PD-1的药物都是注射的，两个药物略有不同。
1、Opdivo 每次给药剂量是 240mg 或者 3mg/kg，这个可以听从医生的安排。每二周注射一次。
2、Keytruda每次给药的剂量是 200mg 或者 2mg/kg，每三周注射一次。
从研究来看，PD-1抗体比靶向药物起效慢，往往需要三个月，但是一旦起效会持续较长时间，而且相对来说也不容易耐药。这方面的更多问题您都可以电话咨询。