求助求问! 肺腺癌骨转服印易两年耐药，服孟版9291七个月，产生脑膜转移

求助求问! 肺腺癌骨转服印易两年耐药，服孟版9291七个月，产生脑膜转移，不知如何应对。

我岳母，今年53岁。
2014年底查出肺腺癌股骨头转移，无法手术，没有化疗放疗，基因检测21突变，开始服用版易瑞沙配合每月输唑来膦酸，控制的很好，肺部原发肿瘤基本消失，腿部疼痛消失。
2016年底，CEA指标升高，肺部CT显示原发处肿瘤增大，外周血检测T790M突变，开始服用孟版9291。2017年一月复查ct显示肺部原发处得到控制，CEA持续下降。
2017年6月CEA检查小幅度升高，7月初病人出现头晕头疼的症状，作头部增强核磁，肺部和上腹部增强CT，头部核磁显示小脑脑膜出现肿瘤转移，肺部和上腹部CT无异常，肺部原发处控制的依然很好，我们有几个大夫回答不了的问题想咨询各位，望见教:

1，肺部原发处控制的好，是不是证明了9291并没有耐药，听一些朋友说9291本就是入脑效果好的药，我们三天前加大了9291的剂量，从80mg每天加到了120mg每天，会不会控制住脑膜转的情况？病人对病情并不知情，医生推荐全脑放疗和脊柱穿刺后腔体注射，但是病人身体体质很弱，万难采纳。

2，有没有人能提供一些联药的建议或者其他辅助治疗的方法，病人现在的表现有头晕头疼严重，轻微的癫痫症状(目前只出现过一次)

万谢各位。

轮转命运 发表于 2017-7-24 22:53

                               
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光9291加量挡不住脑膜转移。用3759单药足量150*2能压制住脑膜转，也能控制住肺部。保命要紧。不用担心t790, ...

您的意见是说在保证这个9291每天80mg的量的前提下，加服用3759？

轮转命运 发表于 2017-7-24 23:03

                               
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我是说把9291扔到一边先不用了

请问3759对易瑞沙耐药患者有效吗？

建议可以参看我的治疗贴。可9291直接两片服用，症状改善后逐渐改为一片半观察。

建议可以参看我的治疗贴。可9291直接两片服用，症状改善后逐渐改为一片半观察。9没有耐药，应仅为入脑不够导致。

明月千里 发表于 2017-7-24 23:31

                               
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建议可以参看我的治疗贴。可9291直接两片服用，症状改善后逐渐改为一片半观察。9没有耐药，应仅为入脑不够 ...

您好，我前几天加过您的QQ，挺你的现在吃的是120MG，一片半孟版，已经六天了，但是刚知道，老人自己第三天和第四天偷偷的只吃了一片！！

我家也在吃孟加拉9291，现在还没脑转，有什么预防措施吗？

加油向未来 发表于 2017-7-25 07:22

                               
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我家也在吃孟加拉9291，现在还没脑转，有什么预防措施吗？

我们也没用什么预防手段……只能说严密观察吧，我丈母娘属于CEA敏感的人，看这个指标挺有指导性的。