风湿性心脏病+肺癌四期

我妈现在60岁，已经有30年的风湿性心脏病，现在心脏功能已经去到3级，；三年前中过风，现在长期吃华法林。今年1月开始出现咳嗽的症状，医生没怀疑过是肺癌，以为是心脏病导致肺炎。8月诊断为肺癌4期。egfr
突变，医生说可以吃阿法替尼，特罗凯，或者易瑞沙。但是心脏比较弱，不知道是否能承受靶向药的毒性。问了3个医生，2个是西医，说建议试药，如果心脏出了问题再去治心脏，1个是中医，没有建议靶向。现在发现我妈咳嗽和喘气越来越严重，晚上很难入眠，脚也开始肿胀。请问各位病友，有类似病史且使用靶向药的吗？希望能分享一下情况和经验。现在正迷茫于是否吃靶向药。也请有老马和憨叔指点。

已经检测基因了，阿法替尼靶向最准，同时易瑞沙和特罗凯也有靶点

a200795 发表于 2017-9-12 17:24
先在基因检测在针对用药，如果要盲试建议尝试易瑞沙，有心脏病最好不要吃特罗凯

已经检测基因了，阿法替尼靶向最准，但二代药副作用更严重，医生说易瑞沙和特罗凯相对少点

a200795 发表于 2017-9-12 17:47
2992相对来说副作用是比较打，你可以先考虑易瑞沙连804，如果效果不好再用2992

请问易瑞沙和特罗凯相比，哪个副作用大？

a200795 发表于 2017-9-12 17:47
2992相对来说副作用是比较打，你可以先考虑易瑞沙连804，如果效果不好再用2992

而且我妈一直在吃华法林，不知道同时吃靶向药会不会容易大出血

EGFR突变然后建议用阿法替尼？是什么突变，20?

如果19或者21突变应该先用易瑞沙

怀念妈妈 发表于 2017-9-12 23:03
EGFR突变然后建议用阿法替尼？是什么突变，20?

如果19或者21突变应该先用易瑞沙

19号和21号都有突变，基因报告上也写着阿法替尼，吉非替尼，厄洛替尼都可能敏感。然后是医生解释说阿法替尼靶点最准。