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2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

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7740994 2102 keenman 发表于 2011-12-6 09:44:07 | 置顶 |
jy098  小学六年级 发表于 2021-1-23 09:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
想问下大师,看您带母亲从2011年11月服用特罗凯开始,到2012年10月服用了凡德替尼以及易瑞沙,我看每种药有效的时候您就给母亲换药了,为什么三种药轮换呢?我爸爸也是egfr19突变,但是同时有tp53突变,要不要也几种药轮换?是不是可以延长一代耐药时间?

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jkzzy  小学四年级 发表于 2021-1-24 23:39:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
没有基因检测吗?为啥靶向药可以反复吃!好幸福,求解,祝福阿姨下一个10年

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-1-25 14:50:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
jkzzy 发表于 2021-1-24 23:39
没有基因检测吗?为啥靶向药可以反复吃!好幸福,求解,祝福阿姨下一个10年

确诊时做过组织的基因突变检测EGFR19突变,治疗几年后分别在2016年和2018年两次外周血ctDNA检测都没有测到T790M突变,同时原有的19外显子缺失突变也没有测到.然后在2019年重新穿刺取病理,用罗氏的FoundationOne进行基因突变检测,测出19突变和T790M突变,所以后续又用了一段时间的9291.
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-1-29 13:27:36 | 显示全部楼层 来自: 北京
keenman 发表于 2021-1-25 14:50
确诊时做过组织的基因突变检测EGFR19突变,治疗几年后分别在2016年和2018年两次外周血ctDNA检测都没有测 ...

CEA变动趋势图(20210128)

CEA变动趋势图(20210128)

2021年1月28日,检测CEA为150,增加幅度8%,相当于又回到联合乐伐替尼之前的CEA(150.7),我分析有两个原因:第一是抗血管生成类靶向药不能长期使用,长期使用之后的效果会减轻,第二个原因是下半个月由于乐伐替尼的升压副作用逐渐显现,在早晨服用缬沙坦的情况下,午后血压依然会高,而且头晕,妈妈自己服用藿香正气胶囊之后会有改善。后面的两周基本上采用一天8mg,隔天4mg的减量联合方式来缓解副作用。下个月就要过春节了,又赶上疫情反弹,住院不方便,所以准备先采用9291联合280,或者2992联合280,看看有没有CMET扩增。等春节之后再考虑白紫联合贝伐或联合免疫的治疗方案。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.3]与爱熟人
wy325  高中三年级 发表于 2021-1-29 20:14:36 | 显示全部楼层 来自: 贵州遵义
keenman 发表于 2021-1-29 13:27
2021年1月28日,检测CEA为150,增加幅度8%,相当于又回到联合乐伐替尼之前的CEA(150.7),我分析有两 ...

恭祝阿姨治疗一直有效。又学到知识了,阿姨用藿香正气胶囊,此前只知道荷香正气水,但这里面有百分之五十左右的酒精,不能与头孢同服,现在有胶囊,这个问题就解决了。另外请问鹰版,阿姨用280准备用多大剂量,我们也有个参考借鉴。看到论坛有些病友家说280干扰cea数值,请问鹰版,要证明280的有效性是不是就只能ct比较前后大小才准确?

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hongt  硕士一年级 发表于 2021-1-29 21:06:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆

                               
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lvhy999  禁止发言 发表于 2021-1-31 19:03:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
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傅峰  小学二年级 发表于 2021-2-1 21:17:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
感谢楼主地详细分享

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2021-2-2 20:33:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
wy325 发表于 2021-01-29 20:14
恭祝阿姨治疗一直有效。又学到知识了,阿姨用藿香正气胶囊,此前只知道荷香正气水,但这里面有百分之五十左右的酒精,不能与头孢同服,现在有胶囊,这个问题就解决了。另外请问鹰版,阿姨用280准备用多大剂量,我们也有个参考借鉴。看到论坛有些病友家说280干扰cea数值,请问鹰版,要证明280的有效性是不是就只能ct比较前后大小才准确?

280采用原料250mg/粒,每天早晚各一粒随餐服用
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keenman  超级版主 发表于 2021-2-2 20:34:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
lvhy999 发表于 2021-01-31 19:03
鹰版,请教一下,阿姨在11月单药9291没有控制住CEA,是什么原因呢?E靶点耐药吗?为何要联合乐伐替尼呢?

可能是之前三个月的易瑞沙没有继发出T790M突变,或者9291的EGFR靶点有点弱
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