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[LV.1]初来乍到
在9291联合280CEA出现大幅反弹并创了新高后,我已经决定采用减量白紫联合减量贝伐的方案。在此之前,为了看看是否还有其他的耐药基因突变出现,在化疗之前,还是再次选择采用血液进行CTDNA检测,由于我当时少嘱咐了一下,只采了一管血,DNA的量虽然不是很够,但也基本上能够进行下一步的检测。3月11日,基因突变检测结果出来了,还是只有19缺失突变,没有T790M突变。在2019年12月用穿刺组织病理做的基因突变检测时,测到了19突变和T790M突变,这次血液只测到了19突变。原因有两种可能:
1.经过9291的连续治疗之后,T790M已经消失了;
2.因为肿瘤只局限在肺内,释放到血液中的肿瘤细胞所降解的DNA片段不够多,所以没有测出微量的T790M突变(因为19突变的丰度也只有0.31%)
换个角度考虑问题,这个基因检测结果总比测出一堆杂七杂八的突变要好一些,至少说明突变还是比较单纯的,这就为今后的再次挑战EGFR二代靶向药创造了机会。 |
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