肝癌肺转已发展咳嗽呼吸困难求助

一直以来对癌症知之甚少，可当它出现在家庭成员中，你就必需要去面对它，并怀着难以平静的心情去多渠道、更全面地去了解它。在一片茫然中，我们来到了这里，看到有这么多的病友或家属在这里探讨病情，相互鼓励、相互扶持，不觉自已也多了几分信心与从容，可现在真的是坐不住了。
老公于2011年10月份首次确诊为肝癌肺转移，已经做了两次介入治疗（10月、12月），同时服用多吉美（已经服用近5个月），最近一次检查发现，肝部肿瘤控制的还可以，但肺部肿瘤增长，而且现在淋巴上也有转移了，他现在也感受有些气短，并时常会有咳嗽。现在家人很是着急，跑去问医生还有什么办法，医生只是说现在是最佳方案，如还有就是试一下化疗了，可我听说化疗负作用很大是吗？（我也不太清楚，只是听说有的人本来状况还可以，一但化疗一下子就就此倒下了），不知道他现在的情况还适合化疗吗？或者还可以做些什么治疗？
敬请各位高人指点一二，谢了！！！！！！！

现将一些基本资料附上：
一、最初的几项检查报告：
（一）CT报告（上腹增强）：（2011年10月11日）
CT扫描所见：
    肝脏表面光整，各叶比例正常，肝裂不宽，肝左内叶及右后叶上段见结节关强化，静脉期呈略低密度，右叶较大者长径约30mm，肝右后叶下段见低密度肿块，动脉期不均匀强化，静脉期褪去，门脉右支见充盈缺损；胆囊、脾脏、胰腺大小形态及密度未见异常；双肾形态未见异常，实质密度均匀；腹主动脉旁见增大淋巴结（12层）。所及双肺多发结节影。

诊断及建议：
1、肝癌伴门脉右支癌栓
2、后腹腔淋巴结增大
3、双肺多发转移瘤

（二）CT报告（胸部平扫）：（2011年10月19日）
CT扫描所见：
胸廓对称，所管居中，纵隔结构清晰，未见增大淋巴结，右腋下见一枚肿大淋巴结，其内可见低密度影（第4层面）。双肺门不在，双肺各叶段支所管通畅，双肺野内可见多发大小不等的结节影，等密度，边缘清楚。胸膜及胸壁软组织未见异常。骨窗显示骨质未见异常。

诊断及建议：
双肺多发转移瘤
右腋下淋巴结肿大

（三）肝功检验报告：（ 2011年10月19日）

序号         中文名称              结果              参考值
1      丙氨酸基转移酶              66.1      ↑      0——40
2      天门冬氨酸氨基转移酶        78        ↑      8——40
3      Y—谷氨酰转肽酶             102.8     ↑      8——54
4      乳酸脱氢酶                   223      ↑      100——190
5      碱性磷酸酶                   113              20——150
6      血清总胆红素                 10.44             2——19
7      血清直接胆红素               4.56             0——6.84
8      血清间接胆红素               5.88             1.71——11.97
9      血清总蛋白                   86.5     ↑      64——82
10     血清白蛋白                   50.3             40——60
11     血清球蛋白                   36.2      ↑     20——35
12     白球比                       1.4              1——2.5
13     血清前白蛋白                 177.31     ↓    200——400
14     葡萄糖                       6.0              3.9——6.1
15     尿素氮测定                   2.66             2.5——7.14
16     肌酐                         89.00            71——115
17     尿酸                         312             208——428
18     二氧化碳结合力               23.5             22——32
19     钾                           4.1              3.5——5.5
20     钠                           140             135——145
21     氯                           103             96——108
22     钙                           2.4             2.1——2..8
23     磷                           1.01            0.8——1.6
24     镁                           1.18            0.8——1.2


（四）凝血检验报告：（2011年10月19日）

序号         中文名称              结果       单位         参考值
1      血浆凝血本科原时间测定      11.70        秒        10——15
2      凝血酶原活动度              97.60        %        70——130
3      凝血酶原比值                0.99                   0.7——1.3
4      凝血酶原国际标准比值        0.99                   0.7——1.3
5      活化部分凝血活酶时间测定    24.2         秒        20——40
6      血浆纤维蛋白原含量测定      3.70         g/L       2——4
7      凝血酶时间测定              15.50        秒        11——21

（五）甲胎蛋白：﹥1210

二、最近的几项检查报告：
（一）CT报告（胸上腹联合扫描）：（2012年3月5日）
CT扫描所见：
胸廓对称，纵隔内多个间隙内见增大淋巴结，双肺门不大，双肺各叶段支所管通畅，双肺野内见弥漫多发大小不等圆形等密度影，边缘清楚。较大者直径约25mm。

肝脏表面欠光整，各叶比例失常，肝裂略宽，肝右叶见稍低密度肿块，最大截面约59mm*83mm，其内及邻近见不规则杂乱高密度碘油沉积；病灶与膈面及后腹膜分界不清，局部不规则增厚、达20mm。胆囊不大，壁不厚。脾脏增大，下极见不规则低密度影；胰腺大小、形态及密度未见异常，双肾及肾上腺未见异常密度影。腹腔及后腹腔未见肿大淋巴结。

诊断及建议：
1、肝癌介入后改变，侵及腹膜
2、肝硬化、脾大、脾栓塞
3、双肺多发转移瘤
4、纵隔多发淋巴结转移


（二）肝功检验报告：（2012年3月5日）

序号         中文名称              结果              参考值
1      丙氨酸基转移酶              35.0              0——40
2      天门冬氨酸氨基转移酶        45        ↑      8——40
3      Y—谷氨酰转肽酶             102.0     ↑      8——54
4      乳酸脱氢酶                   237      ↑      100——190
5      碱性磷酸酶                   82               20——150
6      血清总胆红素                 19.72     ↑      2——19
7      血清直接胆红素               6.10             0——6.84
8      血清间接胆红素               13.62     ↑     1.71——11.97
9      血清总蛋白                   84.3      ↑     64——82
10     血清白蛋白                   46.6             40——60
11     血清球蛋白                   37.7      ↑     20——35
12     白球比                       1.2              1——2.5
13     血清前白蛋白                 200             200——400


（三）凝血检验报告：（2012年3月5日）

序号         中文名称              结果       单位         参考值
1      血浆凝血本科原时间测定      13.40        秒        10——15
2      凝血酶原活动度              83.10        %        70——130
3      凝血酶原比值                1.14                   0.7——1.3
4      凝血酶原国际标准比值        1.14                   0.7——1.3
5      活化部分凝血活酶时间测定    26.90        秒        20——40
6      血浆纤维蛋白原含量测定      4.00         g/L        2——4
7      凝血酶时间测定              16.70        秒        11——21

（四）甲胎蛋白：﹥1210

多吉美一直在吃。
现在咳嗽的厉害痰中有血，呼吸有些困难。
上面的贴子是妻子发的，希望有经验的朋友能指点一二，谢绝！！！

化疗效率低，尽量别做，你没血常规，可以的话先换索坦。看有无感染，止血，呼吸困难可先吸氧。

镜子 发表于 2012-3-15 09:38

                               
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化疗效率低，尽量别做，你没血常规，可以的话先换索坦。看有无感染，止血，呼吸困难可先吸氧。

没有感染，支原体也是阴性，前些天医生建议用点抗生素，用了一段时间，没效果。

两次CT检查，五个月不到，肝已经出现肝硬化，纵膈出现淋巴结节，发展很快。

没有感染别用抗生素，稀释AFP，没效治疗当然发展很快，换索坦，观察AFP看效果。

剑气如霜 发表于 2012-3-15 09:22

                               
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多吉美一直在吃。
现在咳嗽的厉害痰中有血，呼吸有些困难。
上面的贴子是妻子发的，希望有经验的朋友能指 ...

几个月的多吉美吃下来，已经无效了，病情的进展足以说明。
没见到血常规的化验指标，如血象可以，立即换索坦吧，其他治疗暂不考虑，索坦后再看。
三次的AFP都是1210，还不引起重视？在换药之前必须再查一次，要求开单医生在单上注明“稀释”。很多三甲医院的该项检查在1210就到顶了，他们认为再往后成千上万已没大意义。

谢谢各位，纵膈出现淋巴结节是怎么回事。

剑气如霜 发表于 2012-3-16 17:40

                               
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谢谢各位，纵膈出现淋巴结节是怎么回事。

淋巴转移，而且转的位置不好。

剑气如霜 发表于 2012-3-16 17:40

                               
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谢谢各位，纵膈出现淋巴结节是怎么回事。

病情未控制住。