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对EGFR敏感突变的患者而言，服用针对EGFR突变的靶向药是最好的选择。在临床中，存在EGFR突变的患者经靶向治疗有效率可达70%以上，且生存期可达到2年以上。这个时间远超传统治疗仅仅10个月的维持时间。但还有30%左右的敏感突变患呢？难道还有患者即使存在EGFR突变，经对应的靶向治疗后无效吗？答案是肯定的，这部分患者靶向治疗没有效果，或者起效很短的时间后失效。不要检测出是19突变就放松了警惕，感觉短期内不会耐药。其实在临床上有专业术语叫靶向初次抵抗，其实突变丰度又叫突变频率，就是抽出来的组织中突变基因的占比！！根据临川实验确定的是突变丰度高的要比突变丰度低的不管是中位生存期还是总生存期都有显著延长！！这里仅对EGFR突变而言，对于像alk T90m没有临床数据，不能盲目效仿！还有就是有的突变丰度很高，但效果也不好或者有效时间也很短，这个就有可能存在其他的耐药突变点了，之前写过不再详述…
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共2条精彩回复，最后回复于 2018-6-14 18:16
尚未签到
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30%以上就算高，平均值没有数据，都是因人而异，这篇文章仅供参考。有20%的人就算高表达也会用药无效甚至加速进展，这种就是EGFR-TKI的初次抵抗。 |
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