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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02/ M! K, N: S3 y$ l# ?2 D 第3点有误。# R5 ~- e! i) \ 5 r, n7 y1 f9 W 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。( K0 k7 L J4 A' N' A " _" H- M( w+ b2 S& [也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。4 d, m! @0 C' v2 |/ y) B6 h3 C " u. C$ [" k' p3 I. W' E) y一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 8 V3 f/ r/ v5 Q, ^5 y+ J6 T! h 1 o* y: @* a' h0 P% [7 s: B9 U# k1 g2 E/ }3 w ~9 J 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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