新长征：晚期高分化腺癌，双肺转、骨转，脑膜转，2年7个月，2014/7/6掉队

zhangyy 发表于 2012-6-28 15:01

                               
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9 W) w' e; B7 C5 _1 Y* O谢谢您。我们现在什么西药都没有吃，只是在吃中医汤药。还没到复查的时候，应该再有一个月吧。之前的感觉 ...

+ Y  w0 H) V$ j, w, a你们对靶向药太陌生了，如果你妈妈的ALK为阳性，这是绝好的治疗机会。现有药对ALK阳性患者均无效，临床吃Crizotinib是唯一途径。

希望你弟弟特罗凯继续有效，有信心。
# Y0 y1 a$ R4 j# X# A

祝福你弟弟,相信一切会越来越好的!!!

活着 发表于 2012-5-13 22:09

3 [: G4 j+ O5 }: }. ]                               
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平安姐妹，你好！特和爱必妥的作用靶点是一样的吗？请指教，谢谢！

) C) W+ n) ~3 d' |3 z" h我也想知道是不是一样的呢，我爸爸用爱必妥没有效果，想用特罗凯，如果一样的话，是不是特罗凯也会没有效果呢，谢谢！

今天接到罗氏公司关于特罗凯的信息：服用期间，请不要吃柚子或柚子茶。同时，任何通过细胞色素3A4代谢或者酶抑制剂，均可能与特罗凯相互促进作用；会提高特的血药浓度的抑制剂，比如：酮康唑、环丙沙星。。。抑酸剂会降低药物吸收，如质子泵抑制剂，比如：奥美拉唑、洛赛克；H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁。。。

以上信息，仅供参考！
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( Q+ t$ ~- b( h# L; R不知道易瑞莎是否有同样的考虑呢！？
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小弟八月初回来深圳做CT、肿瘤及全血检查，不管情况如何，决定换药了或停药（如果各方面指标很好的话）；届时看检查结果请大家提供用药方案。

目前靶点来看，EGFR有一个（+）的表达，大分子的C225（爱必妥）和小分子特罗凯的EGFR实用结果有效；VEGF也是有一个（+）的表达，但大分子的阿瓦和恩度都用过两期，用阿瓦时联合顺铂+力比泰，两期影像只是稳定，但CEA最高上升到39.66，咳嗽等症状未缓解；而恩度联合卡铂+健择的方案最终是病情恶化，完全无效；从这个大分子VEGF角度看，好像控制VEGF的作用不大，这样是否VEGF的小分子口服药无效的可能性很大！？
& r: \- Z/ {) ^0 N1 ~& @, H
4 x" `. g0 X' @' C/ o2 X请憨豆兄、平安医生、老马、BLUEST等提供意见，万分感谢！

活着 发表于 2012-7-25 11:50

! o) w6 h0 U' S( K                               
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小弟八月初回来深圳做CT、肿瘤及全血检查，不管情况如何，决定换药了或停药（如果各方面指标很好的话）；届 ...

9 ]7 p/ s  M4 W1 L0 `/ V5 O7 Y! X' @凡德他尼。

憨豆精神 发表于 2012-7-25 22:34

! T# S6 `* v  `0 g( W, d! _3 C                               
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  a6 ~: d/ e% F" x* {. F凡德他尼。

4 A& p5 }$ T- T$ B) p* D谢憨豆兄！按该药的资料及你们几位专家的分析，该药主要是针对VEGF靶点的，特别是强表达的比较有效，是符合您及论坛里提倡的靶点轮换的思路；但我小弟在大分子阿瓦及恩度这类VEGF靶向，使用结果是无效的，现在换小分子VEGF药，会有点忐忑；但不试不知道，反正一个月见分晓，不行在上BIBW2992！
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目前也在考虑：如果病情及状态很好，是否可以用功效没那么强大的阿西替尼作为维持治疗呢！？

活着 发表于 2012-7-26 15:16

                               
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+ [" X* K7 k2 H8 S+ P谢憨豆兄！按该药的资料及你们几位专家的分析，该药主要是针对VEGF靶点的，特别是强表达的比较有效，是符 ...

9 h& l7 a+ d6 X/ A/ x' v凡德同时作用EGFR和VEGF，并没文件表明主要针对VEGF；如果凡德无效，阿西替尼更不可能有效。

凡德他尼主要是三个靶点：egfr,vgfr,ret，胜算比阿西替尼要大。更何况，我怀疑阿西替尼原料的晶型有问题。