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父亲（71岁）向来身体硬朗，一个月前偶咳以为是感冒，到各诊所看病抓药但不见断根，于2018年8月30日去医院行CT后发现右肺下叶占位性病变，肿瘤2.6*5.5*4cm，再到湘雅医院行CT经穿刺，活检病理结果非小细胞癌，属腺癌晚期肝转移，无手术指症。基因检测EGFR（医生建议先做这项检测）无突变，又无靶向药治疗。
找了另一个医生咨询，看完基因检测报告后跟我们说，怎么没做ALK和ROS1基因项目检测（因自已不懂，我们坚持听医生说的做），请问各位大神这两个基因项目要做吗？医生昨天建议父亲开始化疗，使用注射培美曲塞二钠，先4支药。
我们很纠结，担心一化疗父亲身体受不了。请各位大咖指教!
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共21条精彩回复，最后回复于 2018-10-9 09:43
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[LV.2]与爱新人
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先做化疗是对的，趁着身体好，先化疗压一压体内的肿瘤，后面再基因检测吃靶向药吧。 |
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培美单药付作用应不大，化疗后加强营养。以后肯定得上靶向，有机八万再做基因检测 |
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[LV.5]普通爱粉
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[LV.9]黄金爱粉
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重做基因检测，最好有病理，外周血准确率低，常见检测十多种基因，如ALK，ros有突变，就可吃克唑替尼，280等药了 |
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重启化疗后疼痛一直加重，是化疗无效
治疗经过如下：
Kras G12c 20.16%附带一个1.31%丰度的egfr21 PDL1阴性
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