肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

心肝情缘 发表于 2012-2-17 17:25

2 e. ]2 j( r8 \/ O' N5 ]4 N                               
登录/注册后可看大图

检查项    AFP         谷丙       谷草       碱性    谷氨      白蛋白    直接     白细胞   血小板     ...

% ~( |( |+ Q0 X  G没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
) ~2 j1 v# I3 V: v不妨先打唑来磷酸，如果不是骨转，也没什么不好；如果是骨转，就能止痛。
" s0 Z7 q5 g9 o8 z: p8 A# K+ R- d+ g肝功这么好，不至于呕吐和没胃口，估计是药物引起，不知索坦是正版还是非正版，是否够纯。
: K5 I$ U% ~! m3 o. t试试联合用药，看能不能把癌控制住，让腹膜后淋巴结缩小。兼顾骨转，可考虑阿西替尼+184(半量)+依维莫司。

憨豆精神 发表于 2012-2-17 22:40

" [* `  R9 p% \                               
登录/注册后可看大图

( v! P* D# `) }" R% j没有明确的骨转证据，那些痛也不像是骨转，倒要考虑腹膜后淋巴结肿大，它压迫神经就会痛得直不起腰。
& Z' [1 E8 @; ]. v- F不 ...

% p% M! q" U, v7 i% f谢谢大哥的回复！
几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
2 q3 _- h) [1 ]' t, j明天就去买来打起再说，索坦是去年一直在吃的非正版，我估计多半是索坦的副作用，停了3天索坦感觉要好些了，而且疼痛也和索坦有一定的关系，阿西我去年吃过没有效果，现在还有必要和184与依维莫司联用吗？继续用多吉美(2/3)+依维莫司可以吗？大哥。
FK已经每天减了0.25mg了。

184对骨转有效的比较多。肺骨转的。肝骨转因该也能有效

心肝情缘 发表于 2012-2-17 22:53

" O  s3 i& D0 o* |( f9 V3 r                               
登录/注册后可看大图

谢谢大哥的回复！
5 M8 _* s0 b; w2 ?几个科室的医生意见都不是很统一，而且看片我观察他们也不仔细。
明天就去买来打起 ...

我记得平安！的帖子里面不是说可以射频消融+骨水泥吗？ 不过做局部治疗之前要慎重

从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强，所以现在我认为还不能确定是脊柱转。现在还是从系统治疗下手吧，密切观察，一个月后再做MRI吧。

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

心肝情缘 发表于 2012-2-17 21:36

* f9 ^, U; t/ T* ^                               
登录/注册后可看大图

6 q1 T+ E+ s' C, p唑来膦酸都是一个厂家生产的吗？哪个好些？谢谢

& D" r1 |' [; k大哥，唑来膦酸可以进医保，用进口的择泰吧，国产的感觉江苏恒瑞的艾朗好些。

希望不是骨转 ,再 观察一下 吧

平安！ 发表于 2012-2-18 00:58

6 p' z" ]0 t3 m                               
登录/注册后可看大图

8 G# x) |0 S; [5 N" U1 |从你的疼痛的描述来看，不像是脊柱转压迫神经引起的痛，确实如憨豆叔所说像腹膜后淋巴结。MRI没有明显增强， ...

/ l9 g" y7 D4 w* u4 J& I好的，谢谢平安了。
今天停索坦第四天了，胃口有所好转，腹部和腰部的疼痛明显减轻，但是还是隐隐作痛，就暂时先观察吧。

bluest 发表于 2012-2-18 09:32

                               
登录/注册后可看大图

这次伽马刀放的就是腹膜后淋巴结吧，是否与这次的放疗有关系？

. q/ T' N4 {2 Y' f! R, s  h谢谢深蓝。是的，就是腹膜后的病灶，问了伽马刀医生，他们也说不清楚，太折磨人了。当时的CT就有压迫血管，这次的检查我就是想找出到底是病灶的压迫还是骨转移，结果还是个模棱两可。