3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
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你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
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- Z& x' x: u3 l8 X# v, B( X2 T2 t阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。

/ ^" O# f1 E, M8 z- _' k& S3 y肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

3 Q, W0 X! C+ U& G2 I/ c" S. J5 q+ b                               
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: ]3 v* f5 n, c# R0 ^6 B$ Q4 f' W7 _祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

* F. Q. c- s9 B! p因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

: P% S& i7 H- K" T                               
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  Q' \# h7 o3 h; d- G5 E  xBKM120是什么药？

, @8 h% `8 b: t3 U可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用


8 f+ x# h  h/ ~5 Q7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。

7 y1 V& o" @0 s3 fCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
0 q) ?6 I% t/ e0 A+ u2 Z/ F

  Y) Z4 B% x% v6 q) U) G5 s* g不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

1 H" w9 l6 }% L& v( \, _' \" Y& tCEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
! b; q& Z; K1 E! S0 P  q2 P" rCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
CA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

0 S6 R/ Y* S5 T, y6 E& f, N0 Q谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
2 R- S+ L# l4 U* P# r( a2 f. C谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
" j9 ~7 Q2 G- ]谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
2 y4 `5 h4 f. |! d; H% ~- B碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


; y6 d% Q7 {7 c分析：

一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
- A2 L' r! O7 q0 ^2 h
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。


6 X5 |, K0 I5 _% E( C7 B二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
7 ?' P7 f( k! I) D

, P0 r+ {2 ]7 T9 h6 s/ d三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。
, j$ c4 ?3 V6 U7 j2 }
4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。


最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
: C7 n1 H: K3 E$ O8 {

感谢阿梁赠药！
2 I& t( v( d" l) L0 \. P* Q
2 K- S  P& H* H/ u% {) c阿梁加油！叔叔加油！