3年2月1周，战斗结束。

改变生活 发表于 2013-7-19 15:57

                               
登录/注册后可看大图

0 u* M* N9 |( a4 s* d6 o你家唑来磷酸一共用多少次了？听说用2年后会有耐药，我现在2个月用1次，有病友在易有效期间都都停了唑来磷酸 ...

5 ~5 J3 s) P7 a4 U( T我爸爸用的是伊班膦酸钠，应该是用了16次，不清楚骨转针是否耐药，反正我爸爸易瑞沙已经耐药。

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方是否还有转移，对肾上腺处做放疗，同时换别的化疗，他们不建议重上易。请给点建议，谢谢。

你是我的骄傲 发表于 2013-7-20 15:12

                               
登录/注册后可看大图

阿梁，我妈第四次力比泰后复查肿瘤指标都上涨，且肾上腺转移处比上月增大，医生建议去做个patct看看其他地方 ...

目前CA153的数值仍比较高，易的剂量偏低，易耐药后估计已经不够力了。我觉得靶向方面还是要针对易的耐药试4002，每天300mg，分成2次或3次吃。
/ ~" Y* a/ l1 C# C+ O, ^7 J& F
肾上腺处可以放疗的话，可以试试。放疗是局部手段，可和化疗或靶向配合。化疗自然是考虑别的化疗方案，靶向方面建议试4002。

祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

改变生活 发表于 2013-7-21 13:32

                               
登录/注册后可看大图

* F: O* z/ G) a2 m% u  M8 K祝福你爸爸，楼主可否试过上184？

9 T6 Y2 ]/ d) N$ o8 n因为我爸爸V靶点无效，而184有V靶点，所以旁路激活耐药方面我更倾向于目前各位兄弟开始试的BKM120，先看看大家的效果再说。

楼主，我家184耐药，考虑换药~~可否站短一下4002的购买渠道？

BKM120是什么药？

改变生活 发表于 2013-7-23 17:16

! J9 L# s7 d: J) q3 Z+ E4 @                               
登录/注册后可看大图

+ ~# I5 w! q3 P6 @9 S% BBKM120是什么药？

可能可以抑制旁路激活类型的耐药：http://www.yuaigongwu.com/thread-10463-1-1.html

易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用

1 k. T* {  G( w5 k0 ]
! P5 T% x0 {2 S: X/ }8 L) r7 L7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
; a7 F/ G6 e* K' p7 a
* _$ W/ u3 d* ]2 @$ fCT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
' d5 |* S# Q, H9 @0 L
8 |6 j" ]  q% }6 {3 Q
# V+ j/ W; s2 F/ q, G不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
* Z. c  D& \; p2 U: ~CA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
" E5 v' P" a, T0 k: x' CCA199(正常值0-37)  ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21
9 c  x/ V9 J2 [2 L8 ?CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19

5 {- m5 i) ?/ J9 h$ _: X* x4 @  ]谷草转氨酶(正常值5-40)  ：24->36->25->25->21
: h2 H& r5 m( i3 q谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：14->16->16->12->11
6 S" Z3 I7 M# C5 e# `谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
) h: G; q7 G+ {) ^' P, _$ ]3 a+ }Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29


& f; c* \  Q. o. l# _5 E分析：
, \, g- ~* }8 u" G" h8 v8 ]
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。

可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。
& @2 k) m" d4 V6 }6 [; O" U8 O

  h9 D4 R, H; v* ]- J% B二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
  @0 s/ K8 X; c( R+ U

8 n" D2 i% t4 S- G& m三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。

# |2 B4 s* ^6 x. P4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
( l0 y3 z' `* }9 F; ^, ~

最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
% y& B& i! p! b

感谢阿梁赠药！
. r+ ^; |( T2 a# e) d1 a: S' }, P
! i0 g( W: E( S: s  A2 O阿梁加油！叔叔加油！