累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。
, L0 ^" H, a7 g6 h5 e2 ]$ b0 J1 \. ?. i) b
1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。0 z' L4 v6 t* Q9 j7 w
2 E3 U; s7 e- I+ {: l) N1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。/ j) r( `8 y8 { i; u. `
t) v& Z" o% w) M* f5 j) T+ z
上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。5 \9 g% ?' {# m6 k5 \) F+ U0 n' _
( E) x! Y" ?2 M; `/ @谷草转氨酶(正常值5-40) :67->81->33->24->27->29. S- Z" C4 {$ a$ |2 E; S
谷丙转氨酶(正常值5-40) :68->92->30->17->21->17
9 C- c$ ?5 o$ a% {" C谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->388 N7 M: g! C7 \$ |# r0 c1 N- Z7 f
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1101 m3 O" l' `0 V9 @9 l% o, H
: y; O2 [( B# |2 X v5 M0 d
肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势:0 p0 _+ B. Z4 W X# D* c. |
" W3 H! a& g/ l) H; u; A* X
CEA(正常值0-5.0) :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.52
0 B' K' V% P2 ~CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30
1 J# e+ M# k0 O" {5 jCA199(正常值0-37) :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.92$ s Q+ C& }2 N; {; `% }! h+ S( k I
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.905 V3 m; d! t6 ]1 r L! H# v1 l
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.13
9 ?% c) f" q/ f" G2 o4 uCa(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98% y6 Z6 n* I! @! f, ?; x; R
i6 f- y) t0 G2 F! E+ ^1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。
8 H h( c; O$ l5 U+ M2 i: s, `3 p4 u7 [& g8 V0 r$ `
1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。' o" x; {% z( L$ q* X' A
3 ?6 E1 i- a: O7 p( v; z D
1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。
7 [! A) K* Z7 `: P& j7 a& ]* J& @1 l6 X6 g# z
/ b Q/ y8 t9 M9 C' {+ W% P& N1 }, ~3 S m \2 G
最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。
6 n# O* u+ z0 v; T9 S M
[; P2 \3 _& V4 m- C% o- f这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。% c6 _6 H' y( G9 f1 X
$ O* T, X6 ^- N- {! X
我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。% o% a/ V7 R6 P# v. N
7 H2 @0 P. Q" A7 l7 {( N# r
在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。" \" o/ ]# x% N' {
/ M' w6 Q( e9 P" }% j3 _2 }
9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人)
& t$ i1 M# B2 Q' i
9 }- G/ k' s* P4 i10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。
) d9 J% Z$ S) Q, k c% [6 E; \/ q* ]7 d/ ^
11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢); h8 L5 j7 v, N- T, `, x
2 h8 o/ x: C# u# \( G
这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。
0 P& K t3 ]' U$ P" A* j+ \7 W& r$ B
在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。; g0 R: p% U: ]
9 |7 P2 e* \# U) n4 C2 b10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。
: {3 Q- { r& y
; q. f6 A5 b2 i3 l12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。6 b7 ^' T \! a$ y, z
! d# u5 x5 l0 ?5 }
按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。( i' V# \: w! u' G6 v
# q& g; E* E+ Y
之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。
% K( l: [/ N+ R& Q+ n' H4 h0 j. z! N% j1 [1 E& I; ^; q
9 F+ f5 @% ~; q1 ?# g% [
由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。
) x9 q. v7 E$ V% U8 W# c' h |
|
|
|
|
|