新人求助，特罗凯服用39天，病情加重！

病人基本情况：
陈桂香，肺腺癌Ⅳ期（颅内、肺内、左侧颈部、腋窝、纵膈淋巴结转移）
性别：女，年龄：55，身高：163cm，体重：59kg，抽烟史：无。
确诊时间：2018/10/11                  确诊分期：2018/10/11         
肺部手术：无
转移部位:颅内、肺内、左侧颈部、腋窝、纵膈淋巴结转移
基因突变：19号基因突变
其他疾病：

治疗经过：
2018/10/11确诊
确诊报告：
CT报告 右肺2.1*3CM，淋巴结大者2.5*1.7CM，CEA：112.6

基因检测报告（19号基因突变）
治疗方案：特罗凯
2018/10/24-目前，特罗凯
2018/11/25咳嗽加重，CT显示病情加重，右肺下叶支气管阻塞、变窄，心包腔少量积液，双侧胸膜腔积液。
求助！是不是特罗凯吃了没效果？当地医院让做介入手术，质子治疗，不知道效果如何，各位帮帮忙，感谢大家！

                               
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你买的特罗凯是正品吗？

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tome 发表于 2018-12-01 18:15
你买的特罗凯是正品吗？

在医保定点药店买的。应该是正品。

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排除药物质量问题，基因突变靶向有效概率高，也可能无效。看你发的报告貌似也不能判断是无效呀。

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是否查了有原发耐药基因，比如T790，CMET扩增?

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我们第一个月特罗凯无效，发现是CMET扩增引起的，之前只查了E靶点，ALK靶点

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肿标如何呢，与治疗前对比，是否有降低，ct提示算不上进展吧

有无效果，是要看ct对比，你上面两个ct无可比性。建议把片子给医生看看，评估效果。再者考虑有其他的原发突变，如cmet，tp53

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