求助，脑膜转，下一步如何治疗

母亲非小细胞肺癌，EGFR19突变，经过易、9291、9291+184、9291+280，目前是9291+克，肺部和骨转都稳定，前段时间出现头部症状，增强核磁确诊脑实质有结节，医生对着片子放大好几倍说是有脑膜转移，但应该是比较小，建议年后全脑放。
请教群里各位病友和老师，接下来治疗方案如何选择，全脑放，鞘注，贝伐，化疗等等如何选择？谢谢大家！

                               
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请问是什么症状呢

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听妈妈的 发表于 2019-01-30 12:02
请问是什么症状呢

头疼颅压高，反应和语言也开始迟钝

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可以考虑听医生的全脑放一下。

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丫丫的狗窝2 发表于 2019-01-30 13:55
可以考虑听医生的全脑放一下。

谢谢！主要是怕全脑放对脑膜收益不高，而且怕后期副作用明显，有点纠结…

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据资料全脑放疗对脑膜转移效果不大，如果之前没化疗过，可以考虑培美曲塞+铂类化疗

不过全脑放疗有个好处是打开血脑屏障，让药物入脑。不过有些人副作用确实是大，难受。

怀念妈妈 发表于 2019-01-30 22:00
据资料全脑放疗对脑膜转移效果不大，如果之前没化疗过，可以考虑培美曲塞+铂类化疗

不过全脑放疗有个好处是打开血脑屏障，让药物入脑。不过有些人副作用确实是大，难受。

谢谢！之前也看到说全脑放对脑膜收益小，现在也很纠结！

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放疗大夫不建议脑膜转移用全脑放，釆用了贝伐单抗+替莫唑胺方案，同时脑脊液基因检测。略见效果，但很快又恶化。进程很快，唉！做好心理准备，少些遗憾

副作用要好好评估，不要遭罪还获益不大，尽量以生存质量为主，当然还是以病人意见为主。

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yueyue0180 发表于 2019-02-08 06:33
放疗大夫不建议脑膜转移用全脑放，釆用了贝伐单抗+替莫唑胺方案，同时脑脊液基因检测。略见效果，但很快又恶化。进程很快，唉！做好心理准备，少些遗憾

替莫唑胺对脑膜转效果怎么样  

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