吃易两个月，肺部病灶基本消失，但骨转进展

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手术后空窗9个月，复发：肺部新增病灶并单一椎骨骨转。吃易两个月，肺部基本消失，但骨转由原来的10mm增至15mm，无痛感，没有打骨转针，现在看到方案有联184、放疗、手术。现在父亲不愿意手术，想说放疗和联184应该选哪一个比较好，184貌似副作用很大且吃不了太久就会耐药，精准放疗对病人生活有无影响？多久一次？谢谢。

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怀念妈妈 · 发表于 2019-3-13 22:44:59

手术除非是出于姑息性目的，不然意义不大啊

两个月耐药，有没确定是有突变的？

其实可以考虑先化疗，趁现在身体可以

PD1有国产的了，也可以考虑下

小兮 · 发表于 2019-3-13 22:54:35

怀念妈妈发表于 2019-03-13 22:44
手术除非是出于姑息性目的，不然意义不大啊

两个月耐药，有没确定是有突变的？

其实可以考虑先化疗，趁现在身体可以

PD1有国产的了，也可以考虑下

有基因突变，所以不能pd-1，吃易对肺部病灶控制得很好，就是骨转无法控制。身体虽然耐受，但是父亲也不想化疗了，所以暂时没有考虑化疗的方案。

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怀念妈妈 · 发表于 2019-3-13 23:11:11

小兮发表于 2019-3-13 22:54
有基因突变，所以不能pd-1，吃易对肺部病灶控制得很好，就是骨转无法控制。身体虽然耐受，但是父亲也不想 ...

之前有术后化疗过？

对肺部控制很好，可能只是个假象，我妈妈以前肺部原发肿瘤缩小后一直那样，直到耐药，去世也没太大变化，严重的是转移灶

清无鱼 · 发表于 2019-3-14 00:00:19

你好，治疗经验与我家极其相似，以下为个人见解，仅供参考。
肺部缩小证明易有效，骨转或是易抑制骨转浓度不够，这种原发灶控制良好，骨转脑转比较厉害的情况多发于服易期间。顺推易有效，特也可能有效。可换特罗凯试一小段时间再做检查，期间可辅以唑来膦酸。欢迎随时交流

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刘文杰 · 发表于 2019-3-14 06:50:44

单发骨转病灶，骨转部位单独考虑放疗，继续当前方案。当然联合184也是可以考虑的，只不过你家易瑞沙才两个月，过早联合184，不利于os，且184副作用不容小觑，可以参考下，具体选择自己考虑清楚！

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清水 · 发表于 2019-3-14 09:33:02

骨转的病灶要解决掉，然后再做打算。

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kk2047 · 发表于 2019-3-14 10:48:58

我家也骨转易能控制缓解可不管，每月定期骨转针打起来

ylxcool · 发表于 2019-3-14 10:54:34

对症治疗，晚期要采用综合治疗，不要指望靶向药啥都管

jieseng · 发表于 2019-3-14 16:42:02

我家都N线了，比较幸运的是都有效。现在和楼主一样，安罗有效，但腰椎骨转严重，cea爆发式上升，开始还以为什么肿瘤死亡释放抗原之类的，这个月腰痛磁共振一做才明白了。我家今天加了长春瑞斌口服化疗，昨天搓来膦酸，坐最后第二搏，再不行就只能用184试试了，放疗先放在后面，老头子脊椎冲上到下至少六节出问题了，肋骨左右都有破坏，点太多了。