特罗凯联合280效果很不错，但是担心280耐药。求大神指点！

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

特罗凯已经快6个月了，280吃了快两个月了，腹股沟淋巴全部消散了，复查结果原发灶也缩小很多，血常规肝肾功都正常，肿瘤标志物也全部正常，之前高居不下的CA125这次也恢复了正常，CEA3.1。
这次是第五次复查，之前的四次复查，只有第一次腹股沟淋巴略微缩小。其余都是稍微增大。
这次复查也是吃了280后的第一次复查，现在怕的就是280耐药。然后还有就是特罗凯是不是已经耐药了？吃280之前又做了一次基因检测，EGFR丰度为50%。没有T790M突变，甚至没有emet突变。
如何解决280耐药的问题？是减少药量还是轮换用药？轮换用药如何轮换？是否需要停了特罗凯？
对了，手指头甲沟炎长了一小块肉出来，必须要去医院动手术割了吗？或者有其他什么处理以及预防的办法？
问题太多了，见谅！

登录/注册后可看大图

拜托啦～谢谢！

登录/注册后可看大图

祝好！！

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

生命不息999 · 发表于 2019-4-17 08:30:11

这个结果不错呀，怎么说是耐药了呢，对我来说缩小，不变都是好的结果，再说腹股沟淋巴结你不需要做，做做锁骨上淋巴结还可以

南宁阿梁 · 发表于 2019-4-17 10:23:36

至少短径能缩小到1厘米水平，效果还是比较强的。这也印证了你们家情况是MET导致的EGFR原生耐药。

“EGFR+MET”，单独上特罗凯自然是耐药的，需要同时抑制EGFR和MET，也就是特罗凯需要联MET类药。

280耐药后就换成184，有较大概率能继续有效。280(200mg*2)是联用最小有效剂量，恐怕减量空间不大。

可以考虑穿插化疗，化疗有效的话对延缓靶向耐药有好处。

“手指头甲沟炎长了一小块肉”，不影响生活就不管它。

CHENYI · 发表于 2019-4-17 10:29:57

南宁阿梁发表于 2019-04-17 10:23
至少短径能缩小到1厘米水平，效果还是比较强的。这也印证了你们家情况是MET导致的EGFR原生耐药。

“EGFR+MET”，单独上特罗凯自然是耐药的，需要同时抑制EGFR和MET，也就是特罗凯需要联MET类药。

280耐药后就换成184，有较大概率能继续有效。280(200mg*2)是联用最小有效剂量，恐怕减量空间不大。

可以考虑穿插化疗，化疗有效的话对延缓靶向耐药有好处。

“手指头甲沟炎长了一小块肉”，不影响生活就不管它。

嗯嗯，好的。谢谢阿梁大哥！

登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端