小腿皮下结节求助

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新人第一帖望大家关注
妈妈今年55岁六月底体检时查出右肺下叶占位，在上海市胸科医院经过petct 胸部增强CT 脑部MRI 以及穿刺手术，确诊为肺腺癌。肿瘤3.4cm，右侧肺门淋巴以及纵隔七组淋巴转移，3A期。
经过肿瘤内科副主任的建议，做了基因检测发现21点位L85R突变。先靶向药再手术。现在已经吃了一个月的易瑞沙，肿瘤缩小为3cm左右。
今天妈妈突然说两个小腿上的皮下结节变小，不少已经消失。
心中一惊，难道小腿皮下已经远端转移了？
妈妈说皮下结节已经好几年了，怎么会吃了靶向药变小呢。
请问大家，有没有小腿皮下结节这种转移呢？我们现在应该怎么确定呢？
万一是远端转移，是不是就没有手术机会了。
心情突然沉重了，请大家出出主意，谢谢

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emotionfirst · 发表于 2019-9-2 18:37:05

在网上查了一下说是单独的小腿皮下结节远端转移比较少但是为什么吃了易瑞沙后这些结节会缩小甚至消失呢

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emotionfirst · 发表于 2019-9-2 19:52:28

这种结节三四年了按理来说不可能是远端转移因为没有发现其他远端或者器官转移而且病人没什么症状就是奇怪为什么会在吃了靶向药后缩小有的已经消失了

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yohoo · 发表于 2019-9-2 20:44:01

依描述，转移可能不大；皮下结节可能是良性，恶性原发可能性不大。

emotionfirst · 发表于 2019-9-2 22:05:27

yohoo 发表于 2019-09-02 20:44
依描述，转移可能不大；皮下结节可能是良性，恶性原发可能性不大。

感谢回复谢谢我担心的是如果不是皮下转移那为什么一吃靶向药就会变小呢明天去问问医生

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yohoo · 发表于 2019-9-3 19:51:11

本帖最后由 yohoo 于 2019-9-3 19:52 编辑

emotionfirst 发表于 2019-9-2 22:05
感谢回复谢谢我担心的是如果不是皮下转移那为什么一吃靶向药就会变小呢明天去问问医生

EGFR叫表皮生长因子受体，作用EGFR靶点的靶向药是表皮生长因子受体抑制剂；

肺部细胞跟皮肤细胞比较接近，EGFR靶向药对肺原发进行有效抑制的同时又有较大概率对皮肤产生作用，就是皮肤毒副作用；

但一些有皮肤疾病困扰的肺癌患者在服用靶向药后，皮肤疾病反而缓解或CR了，这样的临床案例不少，我觉得你家就属于这种情况；

做肺癌靶向药的厂家可以考虑把药卖给有皮肤疾病困扰的患者，既造福患者，又拓展药物使用范围赚得盆满钵满。