胆管癌5年：2023-12-19日抗战结束了

影像结果：有所缩小！

                               
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PD1+BKM120，65mg每天一次。体感还好，副作用甲沟炎，跟耳朵冒脓，肿瘤指标铁蛋白：661.8下降至637.9
评估这个方案还是有效果的！把BKM120 改为乐伐替尼 YL15mg，因为比较久没有抗血管了，所以先用上一段时间看看

人表皮生长因子受体（Her 2 / neu）和增殖标志物Ki-67的表达：与胆囊癌的临床病理参数的关联。
抽象
目的： 评估Her2 / neu和Ki-67在胆囊良性和恶性病变中的表达，并建立与临床病理参数的相关性。

材料和方法： 对福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）良性（n = 25）和恶性胆囊（n = 25）组织样本进行回顾性分析。对每例苏木精和曙红染色的玻片进行了以下检查：恶性类型（腺癌，鳞状细胞癌或任何其他类型）；年级（好，中等和差）；入侵深度 以及邻近粘膜上皮的肿瘤前变化，如化生和不典型增生。对她的2 neu和Ki-67进行免疫组织化学，并使用SPSS 17软件进行数据分析。卡方检验用于比较分类/二分变量。≤0.05的AP值被认为是显着的。

结果： 良性和恶性组间Her 2 neu表达和Ki67指数的差异具有统计学意义。Her2 / neu阳性除肝受累外与其他各种临床病理参数无显着相关性。五例胆囊癌均显示出Her2 / neu和Ki67阳性。10例Ki67阳性但Her2 / neu阴性，而1例Her2 / neu阳性但Ki67阴性。

结论： 本研究证明了胆囊癌中Her2 / neu和Ki67的过度表达。观察到Her2 / neu表达随肿瘤等级增加而降低的趋势。此外，在有淋巴结转移和远处转移的病例中发现更大的Ki67阳性。将需要对大量患者进行进一步的研究，以精确定义Her2 / neu表达和Ki67阳性与临床病理参数的相关性。然而，结果令人鼓舞，并建议评估Her2 / neu作为靶向治疗的候选药物。

参考文献：PMID： 27644637

PD1+7080用了21天 只有铁蛋白明显上涨了，把两次下降的都一次性回弹上去了，看来真要降指标真的太难了
。其它血象还比较完美的，人能买菜做饭，还算很好，接下来考虑PD1+2992吃7天停3天，在停3天的时间里面
吃BKM120

楼主基因检测哪里做得？

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ntyjz1977 发表于 2020-9-15 16:30
楼主基因检测哪里做得？

燃石啊

PD1+阿法+BKM120 --有效
阿法替尼：YL70mg 吃7天停3天+BKM20 吃3天停3天
肿瘤指标全部下降，人体感非常好，出游两天

子弹，请问你家脑转是多发还是单发（我看验单上没说明）。我家双侧额顶叶多发，现在症状是头晕加重，精神差，乏力。请教处理的经验

                               
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2020-10-16
尝试：PD1+阿法替尼+依鲁替尼
说说换药的理由吧：BKM120一共使用过3次，虽然都是联合使用，但是都有效果。
我也是不喜欢把一种药物一口气就吃到耐药，我会把有效果的药物帮我们把肿瘤指标
降低以后，在人状态不差的情况下就去尝试一种药物，这种吃吃停停，指标次大幅度
上升时候再次启动还是有效果如：2992，7080，BKM120。所以这次让BKM120好好休息。
在群里面一个病友发的基因检测报告TP53在胆管里面的指导用药是依鲁替尼，广州一位
教授也经常給TP53患者使用依鲁替尼，所以我们就索性尝试一下，是否有效果等结果
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2020-10-29
依鲁吃两天感觉到肝部隐隐做痛去做了CT 肾上腺转移还缩小，腹部疼痛考虑胆结石。