胆管癌5年：2023-12-19日抗战结束了

子弹 · 发表于 2021-7-1 12:24:47

浩子发表于 2021-6-30 14:18
我家人也在南通肿瘤医院(北院）可有联系方式

我私信你，论坛不能留下联系方式

davidjh1028 · 发表于 2021-7-1 18:09:28

子弹发表于 2020-12-24 14:54
乐伐替尼耐药
回顾乐伐用药，前后共计8个月左右，
2020-07-07 铁蛋白708.2↑----856.9↑ 

现在美国FDA新批准一种药，叫培米替尼，针对的是FGFR基因融合的，不知道您关注没有，不知道是不是适用您母亲的病症。我爷爷4月份全身黄疸，在本地医院判断为肝门胆管癌，但年纪太大，没有做活检，只做了个体外引流，最近胆红素降了，没有其它方式治疗，找到了论坛，第一个就看到您的贴子，一直跟您贴子学习。想请教您，PD1和伦伐的购买方式，还有PD1可以自己在家注射吗？因为病人拒绝住院，一直在家输液，我也想能不去医院就不去医院，希望能得到您的答复，万分感谢！

davidjh1028 · 发表于 2021-7-1 18:59:23

楼主好。家人也是肝内胆管癌，但因失去手术机会，没有标本未做基因检测。现在想盲试靶向药，能否提供您帖子中所涉及到的靶向药渠道？万分感谢！

子弹 · 发表于 2021-7-4 14:03:40

2020-09-10停掉仑伐替尼至今时隔9个月没有用过仑伐替尼，所以6月份开始再次尝试启用--有效维持稳定

子弹 · 发表于 2021-7-10 15:15:04

本帖最后由子弹于 2021-7-11 13:08 编辑

davidjh1028 发表于 2021-07-01 18:09
现在美国FDA新批准一种药，叫培米替尼，针对的是FGFR基因融合的，不知道您关注没有，不知道是不是适用您母亲的病症。我爷爷4月份全身黄疸，在本地医院判断为肝门胆管癌，但年纪太大，没有做活检，只做了个体外引流，最近胆红素降了，没有其它方式治疗，找到了论坛，第一个就看到您的贴子，一直跟您贴子学习。想请教您，PD1和伦伐的购买方式，还有PD1可以自己在家注射吗？因为病人拒绝住院，一直在家输液，我也想能不去医院就不去医院，希望能得到您的答复，万分感谢！

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1:在胆囊，肝内胆管FGFR系直邮FGFR2融合比较常见，培米替尼属于FGFR选择性抑制剂，如果没有FGFR是没有效果的。
2:仑伐替尼在整个胆系里面有效率似乎更加高，查阅资料仑伐有FGFR1-4 + 抗血管靶点（VEGFR1-3），仑伐比较偏重
抗血管，厄达替尼偏向FGFR。
3:FGF-FGFR 信号通过促进内皮细胞增殖、迁移、管形成、蛋白酶产生和其他生物学行为发挥有效的促血管生成特性。内皮细胞中 FGF-FGFR 信号传导的抑制会破坏粘附和紧密连接，使内皮细胞松散并最终分解脉管系统。中和 FGF2 和 FGFR 在体内模型中抑制新血管形成和肿瘤生长。尽管血管稳态或生理功能不需要 FGF-FGFR 信号传导，但它在损伤后的组织修复和新生血管形成中起着关键作用，这证实内皮细胞 FGFR 是与异常血管增殖相关的疾病的靶标。

肿瘤的生长依赖于血液供应，而 VEGF 被证明是最重要的血管生成因子。因此，抑制 VEGF-VEGFR 信号通路被认为可以抑制肿瘤的发展。我们建议同时抑制 FGF-FGFR 通路和 VEGF-VEGFR 通路。在机制上，该组合可以同时靶向肿瘤细胞和肿瘤微环境。FGFR/VEGFR 抑制剂具有更好的效果。

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