爸爸于12月10日驾鹤西去。。。

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
11-4-28        69600                 
11-5-11        60800        48.4      27       21.9            7.6          14.3            /                 46      120   94     79  多吉美14天
11-6-14        55300        48.4      26.9    14.9            9.7          5.2              /                186     264   81     83  多吉美48天
11-7-11        58300        48.2      25.3       /                 /              /               /                  /            /      /        /   多吉美75天
11-7-22        64000        50.5      24.3       /                 /              /               /                  /            /      /        /   多吉美86天
11-8-11        67000        51.1       /            /                 /              /               /                  /            /      /        /   索坦14天
11-9-6          69800           /          /             /                 /              /               /                 /            /      /        /   索坦42天
11-9-26        87000          /          /             /                  /              /               /                 /            /      /        /   索坦81天
11-10-21      115200      44.2     29.9     13.1            8.6         4.5              6.6              88        44      75    84  第四次介入
11-11-22      36500        /           /           /                       /            /               /                /            /      /        /    复查
11-12-6        40000         /          /           /                       /           /               /                 /            /      /        /    复查
11-12-23      /                44.1     32.3     15.08           9.84       5.24            2.5             47        43     111   109 多吉美14天
12-1-5          62000           /          /           /                       /         /               /                 /            /      /        /     多吉美22天
12-2-6          43600        44.1    27.6      10.7            8.2          2.5             5.4             23          46    90    72   阿西依30天
12-3-9          53600        48.1    28.1       8.9             6.9           2               2.6             18          41    94    69   阿西依60天
12-3-29        80000        45       30.2       10.3           7.4           2.9            6.7             52          30    90    82   阿西特7天
12-4-13        76800        50.1    27          24.9           17.6         7.3            9.4             37          67    81    86   阿西特21天
12-4-25        88000        78       48.7       17.9           12.1         5.8            9.3             35          67    68    81   阿西特30天
12-5-2          >12w      
12-5-12        /                 33.2    21.9       23.8           14.1         9.7            9.9             357        182  64    84   第五次介入
12-6-28        100600      43.4    34          12.3           7.6           4.7            15.8           46          72    180 122 阿西依5天   
12-7-20        120000      39.4    42.7       20.4           13.2         7.2            20.4           63          81    160  139 雷利21天   

最近的CT报告 12-6-25
肝内见巨大分叶状肿块，大小约153mmx105mm,占据肝右叶及左内叶，密度还咋。内见斑片状高密度碘油沉积，周围病灶呈不均匀低密度，增强扫描似见动脉期似见均匀强化，门脉期强化度稍降低。较前对比，碘油沉积范围增大。
肝S3,S6另见结节病灶，最大约18mmx17mm，内见碘油趁机，增强扫描动脉期，门脉期未见明显强化。肝S5/6/7段增强后动脉期及门脉期密度均呈稍高密度，门脉期未见减退，肝周见少量积液。

胆囊壁未见增厚，内未见异常密度灶。脾脏，胰腺密度均匀，未见异常。
左肾见两个囊状灶，大小约13mmx22mm。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。
双肺多发大小不等结节灶，最大约14mmx17mm,边缘光滑，边界清晰，增强扫描轻度清华，数目较前增多，部分病灶较前增大，右肺内见散在致密影。
右下气管旁见一肿大淋巴结，大小约14mmx18mm,增强扫描未见明显强化，较前未有面线变化，右肺门见一淋巴结，短径约为8mm。
右侧胸腔见少量积液，左侧胸腔未见积液，双侧胸膜无增厚。
所见骨质未见破坏迹象。

影像学震断：
肝癌TACE术后，病灶内碘油沉积范围较前增大，肿块周边无碘油沉积似见强化，可疑病灶仍有活性。
肝S3,S6结节，其内见碘油沉积，呈治疗后改变。
肝S5,6,7增强后片状密度减低区，考虑灌注异常可能性大。
肝周少量积液，右侧胸腔见少量积液。
下腔静脉充盈缺损，考虑癌栓，较前好转。左肾囊肿。
双肺多发结戒，考虑转移。数目较前增多，部分较前增大。
纵隔淋巴结，较前无明显变化。右肺门小淋巴结。

最近的用药：
雷利21天，AFP上升一点。雷利前，曾服阿西替尼10mg+依未莫斯5mg.AFP少量下降5120.反应胸闷，肝区牵扯疼后转服雷利21天。按2期临床用药21天休息7天，现在休息中，请问现在该如何用药？

顶一下吧//

这么多药都用过了，AFP仍降不下来，剩下未试过的有西地尼布和新药Tivozanib，试试吧。
在吃这类药的时候，检测电解质，用潘南金辅助。

憨豆精神 发表于 2012-7-24 18:16

                               
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这么多药都用过了，AFP仍降不下来，剩下未试过的有西地尼布和新药Tivozanib，试试吧。
在吃这类药的时候， ...

豆叔，请问我们该怎么办？
雷利停药一周后吃了两天阿西10mg联合依5mg，现停药
因为一直有点咳嗽，所以医生建议吃世福素。吃了四天咳嗽有所好转，
但现在一动就喘不过气，是肺转引起的吗？一动就咳。我们该怎么治疗这个问题？

本来准备了tivozanib，但称药不太准确每粒可能有0.1mg的误差，又担心副作用我们没经验处理，所以还没上，现在停靶向药状态，该上t吗？
谢谢！

今早肺部状况进展，一咳双肺都疼，该去哪家医院处理？

急问各位大大。

现在病人改变姿势就咳嗽，一咳嗽就肺部疼，昨日拍的胸片结果如下，1周前验的C反应白蛋白是49.1,比一个月前略降。1周前验的白细胞是5.51，应该不是感染吧。是否是胸水？接下来该挂什么号？ 去综合医院看?


X光现时，胸部正侧位。
胸廓对称，双肺纹理增多，增粗，双肺野见三在多个大小不等结节影，最大约2cmx2cm。边缘尚清；
两肺门不大，气管，纵隔居中无增宽，心影大小形态正常，主动脉见小片状钙化影，侧位：心前后间歇存在。双膈面广花，肋膈角锐利。双侧肋骨正常。
右侧膈下见不规则斑片状致密影。

意见：考虑双肺多发转移瘤，请结合临床。
2.主动脉粥样樱花。
3.右上腹致密影：考虑介入术后改变

个人认为挂呼吸内科。CT或拍片应该可以看出是否有胸水，看你X光诊断没写有胸水，应该是没有吧。C反应蛋白高，消炎，沐舒坦静脉用或雾化。

被放弃了。
今日去了三院找呼吸内科的副主任医师。看了上月底的CT片和前两天的胸片。
她认为是有少量胸腔积液，但不影响呼吸。影响的是散落在肺部的结节。。
可能有癌症胸膜炎，但不需要治疗。。
只能开些止疼药。
病人开始吃阿西和依。。阿帕还没到货，准备到了看能不能耐受，吃上阿帕。

肺部的结节可以放疗，但是一般都没有好效果啦，哎，，，，

要防治纵膈淋巴结肿大压迫上腔静脉引起上腔静脉阻塞综合征，到是只有放疗和放支架救急了。其咳嗽是否为结节刺激，并阻塞大部分的小支气管，可以试试布地奈德吸入剂加沐舒坦氧雾缓解症状。你们用了很多的靶向药，已经很努力地延缓其进展，希望你们继续加油。