最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 ?' u$ I6 N ]* `- f/ N% r4 f" E二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:' l& U+ l. H S: O1 F2 B0 F
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5), K+ B! v9 u- h7 p% }* m7 {
. b' s2 W- y: n8 L0 V* N3 m4 a W
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:9 m, t6 t' k) y% A0 w6 |* p( ^4 k" y) m
) _; r2 j& m/ D6 v3 M* e1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 Q1 F: o( J" T6 t0 Z H) L2,余双肺未见结节与实变。
3 Z; x- O1 C9 `0 R7 A: u8 H! x( t3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。3 K! t3 K$ d# t/ |
4,双侧胸腔,心包未见积液。
6 r" O7 Q, w! s2 E" _( E5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
* ], j& p/ F- t" W' F7 j2 h5 `6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ x( ]2 o$ j/ J3 d4 t7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。) W- `& r9 f$ `5 V
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
- f6 B6 T/ T9 o! i5 K. E9 `9,未见腹水。2 Z' \5 D2 E" \8 _# {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。9 l% [4 _2 k; m: B5 l
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ k9 _& R( V2 ]/ X& u9 _& h, G
12,双颈淋巴结,同前相仿。
2 I% Q* j- Y8 ]% |- F13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
/ B0 B. i0 q; Q" E3 |+ f
4 Q" W6 a( }- n1 J0 I/ d(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* Q5 U; O$ O' |& o+ M8 h1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。! p3 f: }& g/ h* @7 ]6 g+ B9 d
2,余肺未见结节与实变。0 I; f: k. p; `
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。7 s; Y8 H7 n0 Z4 w# U" p
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
. J7 W, ^, L5 j% P0 Z1 k3 L( g$ Y) J5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
5 u7 F5 {, y$ V4 m; z* ?6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
+ a8 v3 q3 F7 U4 B( J9 s7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。9 |# R0 A0 Q% q" o6 F% J) J8 R
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
. Z- ?; E# Z: h; D! R" ?+ R9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)' Z2 B4 X- \* O* [+ y
3 N. ?2 {$ V$ p0 t4 T0 b
% V4 H- C8 a* o- S1 g: O2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
; B# ^0 q$ |* m. U; {1 S1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。' j! V/ H1 F' w
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。" u$ X9 }5 k; M: B! i* k
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。, U, \3 L5 Z. X) S% b) c
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 F% B- Z/ O; O& m) A) ]
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
, `7 U v0 _8 e# n9 X/ _/ s5 I6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
+ c6 g ^1 Y6 d! x, V
" z) \* d; C0 F' k5 F(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。/ h0 `$ I% s" U1 I: c
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
3 f5 D9 k5 V5 @( {: K余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
2 x0 Z# g4 p2 a5 e# |! r- H {FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm% P- [2 K& V2 X3 v' m0 A
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
6 \, j, V( p2 Y中线结构居中。1 B# ^; I. |, z% S
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
( F: y4 h2 I7 w, n1,脑多发转移瘤。
: u. N2 }1 L! i7 i2,左侧颞叶区呈术后改变。( b# j& a9 h6 Y
3,脑多发小缺血灶。)
$ t# ]% l3 v% ?# I y6 m9 \
8 Y( q7 s3 I# Y* V以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。& j0 M. w5 X" z# N1 T
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |