最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
2 a9 F S# \1 F: F9 t, c% h6 r- ]7 \二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; E5 T8 o2 z) a- r2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)8 A, l4 \$ K8 B, B& r
0 t! f/ l1 E: H( B8 P2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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% ^( y8 Y+ J% }, R; W1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
5 W$ \& r8 W& V2,余双肺未见结节与实变。0 @2 U7 u `; r
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
7 f5 L- l3 r2 ^; D# r( }- H$ M4,双侧胸腔,心包未见积液。/ `( x+ n u& |3 |& ~) ]
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- D0 c: x r; E2 e+ H6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)% @5 x9 {& d7 ~0 c
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。9 n, M5 G1 k0 [- ] N5 ?
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 |7 `" a. Q6 M. p* ?% o. D9,未见腹水。5 a! o* h0 @; Y" F/ t4 P/ p, {
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
6 F: r; ` c" J; R% U5 z11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。, N0 B e8 Q- ?- G; j& w
12,双颈淋巴结,同前相仿。
* O% `$ r- g* @) x: ?! U: E13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 8 O( ~' R2 @! W Q7 m+ V# B% B
& e! s. {/ }: J(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
, p) j: I, P+ {+ V4 X1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。4 D" x5 V( P+ B8 T: E
2,余肺未见结节与实变。3 |. F# }$ @4 q7 j% ~& Z- z& ?
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
* T0 F- P' Z& }$ e6 V2 n; t4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
- T3 e7 E w9 H6 M5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
! }1 F+ `2 Y7 I7 k6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。- g) K$ `2 ^5 Q, o' l M
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。* E/ ]1 `2 ?* ]: G
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。2 A" d) l, {: j7 X2 n/ T' C; L
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)5 |* q4 T. H4 G) Y
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
9 c- x3 A# L& D. @1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
7 o- w# c0 b$ k. j2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。# ] ~8 b2 \8 X; e! Q" S$ d
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
/ d* g |! C, e* W" M1 |4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。, c( K6 `4 q% I4 A1 \& `
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 r1 x: T: e2 h* n: \
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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; O( \: E: }7 ~5 g' a1 z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
1 V1 P6 R* s4 I3 ~2 X左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
- p* q" O: ]% L- y# i& y4 R余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 _& k: i- {: pFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
6 @6 k. {9 a" W! W# s双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; M3 Z* A+ h+ X! k4 l* W4 B
中线结构居中。
4 H$ F" J+ K, J2 l5 _2 ]3 ~6 [影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查6 v3 n E" }2 P, }1 N$ u4 Z
1,脑多发转移瘤。
5 g: A# t7 g& X' g# s2,左侧颞叶区呈术后改变。6 n2 w2 F- c, A2 p
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
/ |& e* v E* n# A9 s同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |