最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- O1 m! z/ Q+ Z, u3 F: ~二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:8 w7 U7 C" ]+ S4 V, V/ N3 e3 ` c
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)4 `) _# ]; N; \9 y2 ^
& U9 t/ L1 J- z0 ]4 h! F. _2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! t2 e7 k7 N) m8 [5 @, l
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! N* D' W' Z; B6 |2,余双肺未见结节与实变。7 o" |& l9 \% Q" V- D
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。) @6 W+ `& o8 p
4,双侧胸腔,心包未见积液。4 ]! D; m6 r X' l' S0 W' P
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。' C, Q' Z4 p. Q8 l
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
* [* l# w6 H6 m7 K. {( p7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% ]( j/ I1 d: z7 t/ p8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
* c2 \9 {0 b0 W1 V9,未见腹水。
3 D' v5 Q" {; U6 n7 J6 w10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。! ^' @8 D# Y% P+ k" B
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) i' z6 E2 \$ C/ g6 W7 z- X# O
12,双颈淋巴结,同前相仿。: Y; F k" p! R0 w4 d$ S
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
) A |% W2 J$ Y1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
* @. `- R5 {/ K1 y" J* e* j6 S K2,余肺未见结节与实变。( G9 v4 O9 ~, {1 |6 g3 Y/ v
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。& T. b3 }7 Z: L' U" C6 a$ O a
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。8 A9 P& q8 _6 @3 f. w. B
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 a) V1 Q# }5 |8 c4 R8 w
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。0 z7 L W+ Q/ G0 A G
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
. L- n9 T9 z" N5 W: m8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
6 g3 X9 a% c. F. w9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。); X. `) L+ C6 O
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。; \. I V$ w' m5 ?$ `- M! A0 u# z
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# @. O/ C- w$ z8 T2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
6 w7 [! J6 f4 e6 o) f$ B3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
3 [; u& c* a* `, P; v' H+ N) v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, b2 [8 X- l7 F8 J4 Z2 p5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。. Q$ d3 y; |' W5 L
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。# Q& x" @/ A0 L) O; K& z& F
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。. P7 }8 `9 }' v, @ s0 ~4 b2 t) N
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。, z O. `1 g* n: v$ Z7 b
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。# T0 `7 ~& |" ]! ?. N7 i
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
. Y: f. ~/ i6 U J双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
: `7 J- P& u1 U3 |; z% X5 U& B中线结构居中。
6 E) U$ t5 H9 T! S# G+ T影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
( W# U1 ]! }# V9 ^! N1,脑多发转移瘤。( z6 D5 I& |* o2 u. \0 _9 L$ f
2,左侧颞叶区呈术后改变。* G) g. M" ` n6 X, A( p* H9 f
3,脑多发小缺血灶。)
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6 t/ X0 ^8 g3 q5 D$ z2 i* r- R" p以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) i' _% H; Q) {+ T1 f8 E& L
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |