晚期肿瘤的抗血管靶向治疗

申医生，如果80多岁的老人检查出右肺癌，肿瘤5点多cm，咳嗽气喘，没有远端转移，年纪大了不能化疗和放疗了，有心脏病史，请问能不能试一试减量安罗替尼啊？

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k0khgy1VAe 发表于 2020-03-07 07:19
申医生，如果80多岁的老人检查出右肺癌，肿瘤5点多cm，咳嗽气喘，没有远端转移，年纪大了不能化疗和放疗了，有心脏病史，请问能不能试一试减量安罗替尼啊？

安罗替尼的心脑血管风险很大，除非走投无路为了缓解痛苦拼一下，否则不建议用，真要用了一定把降压药和救心丸预备上，还要口服预防心梗的药物，我媳妇奶奶小细胞肺癌，吃了安罗替尼呼吸困难迅速缓解，1周后心梗离世

                               
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申医生我因骨转移打唑来膦酸快两年了，骨疼控制不好现換成地诺单抗了，我可以用贝伐吗？现吃9291已十个月了。做了基因检测有BRAFv600e突变丰度只有0.71暂时还没換达拉非尼和曲美替尼一直就吃9291。盼指导。

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申医生 发表于 2020-03-07 23:10
安罗替尼的心脑血管风险很大，除非走投无路为了缓解痛苦拼一下，否则不建议用，真要用了一定把降压药和救心丸预备上，还要口服预防心梗的药物，我媳妇奶奶小细胞肺癌，吃了安罗替尼呼吸困难迅速缓解，1周后心梗离世

哦，明白了申医生，谢谢您

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黄希玲 发表于 2020-03-08 11:53
申医生我因骨转移打唑来膦酸快两年了，骨疼控制不好现換成地诺单抗了，我可以用贝伐吗？现吃9291已十个月了。做了基因检测有BRAFv600e突变丰度只有0.71暂时还没換达拉非尼和曲美替尼一直就吃9291。盼指导。

贝伐可以提高9291疗效，如果效果还不好建议联合braf药物，注意心脑血管不良反应，如果骨转移局限，可以联合放疗

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申医生 发表于 2020-03-08 14:05
贝伐可以提高9291疗效，如果效果还不好建议联合braf药物，注意心脑血管不良反应，如果骨转移局限，可以联合放疗

谢谢申医生，我以前做过化疗是因想延长靶向药耐药时间但效果不好cea上涨，听你建议可对骨转放疗，等疫情结束医院正常上班就去看医生咨询如何做。

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申医生，家父肺腺癌骨转脑转2年有余，EGFR-L858突变，目前9291（120mg，23个月）联合184（40mg，12个月）。从19年10月左右开始体重逐渐减轻，食欲不佳，消瘦，乏力，肚脐附近疼，前列腺略严重，走路不稳，春节后未下楼，家里步行30分钟，体重下降。上次检查19年12月初，CEA1314，增幅66.77%。肺部影响尚稳定。年会至今还未检查，2018年5月血液检测，PDGFRA移码突变14显N659fs，频率0.11%。可否考虑9291联合尼达尼布。

shmaobo 发表于 2020-03-09 08:27
申医生，家父肺腺癌骨转脑转2年有余，EGFR-L858突变，目前9291（120mg，23个月）联合184（40mg，12个月）。从19年10月左右开始体重逐渐减轻，食欲不佳，消瘦，乏力，肚脐附近疼，前列腺略严重，走路不稳，春节后未下楼，家里步行30分钟，体重下降。上次检查19年12月初，CEA1314，增幅66.77%。肺部影响尚稳定。年会至今还未检查，2018年5月血液检测，PDGFRA移码突变14显N659fs，频率0.11%。可否考虑9291联合尼达尼布。

查不到肿瘤进展可以口服甲地孕酮增加食欲，口服营养粉改善营养状态，尼达尼布的各种靶点都比较弱，不建议换

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申医生 发表于 2020-3-9 09:06
查不到肿瘤进展可以口服甲地孕酮增加食欲，口服营养粉改善营养状态，尼达尼布的各种靶点都比较弱，不建议 ...

谢谢申医生，已口服甲地孕酮及每日少量安素补给。

申医生 发表于 2020-3-8 14:05
贝伐可以提高9291疗效，如果效果还不好建议联合braf药物，注意心脑血管不良反应，如果骨转移局限，可以联 ...

K药可以联贝伐吗