易瑞沙18个月要耐药了吗？在关口焦急徘徊

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本帖最后由 Mindy 于 2020-4-21 19:47 编辑

妈妈EGFR19缺失，吃易瑞沙18个月了，除了咳嗽吐清痰，体感一直很好，吃药7个月后CEA开始上涨，现在上涨到10，肺部CT还是稳定没有进展。医生说虽然肺部没有进展，但吃药这么久，而且CEA上升，怀疑即使肺部没有进展，可能其他方面进展。开了CT，脑部MR，B超，骨扫描，甚至说还要做胃镜和肠镜。
纠结的事情就是CT/脑部MR/B超/骨扫描半年前刚做过，就又要都做一遍了吗？最主要骨扫描也要这么频繁吗？咨询了病友，有建议直接做胸椎腰椎的MR，原因是辐射小，精度好。但是问了医生，医生又说不能代替骨扫描。
也开始咨询基因检查，现在就要做基因检查了吗？应该选多次套餐，还是单次等

基本情况：
性别：女
出生年份：1954
年龄 : 66
抽烟史：无
确诊时间：2018年10月底
确诊分期：右肺腺癌IV期（原发病灶右肺中 2.65x2.1cm肿瘤，转移肺门和右侧纵隔淋巴结，对侧纵隔淋巴结➕胸膜增厚）
肺部手术：无
基因突变：EFGR 19号外显因子突变，丰度35.99
转移部位：淋巴结纵隔7组，纵隔4R组和4L组。MRI未见脑转，骨扫描未见骨转（2019年9月检测）。
其他疾病：无
治疗：单药易瑞沙

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kingdongss · 发表于 2020-3-6 17:01:35

应该不算，不好说，cea一直在低值徘徊，最高也就只有9，易瑞沙应该还是很有力的。而且一年下来，ct一直表现很不错，说明易瑞沙对肿瘤的压制效果不错，而且压制的不是很凶，这点是造成能吃1年以上易瑞沙的原因，个人觉得还远没到耐药的地步，不用过多干预，如果不放心，可以从3个月CT缩减至2个月一次，作为家人应该多注意病人身体状况，我母亲凯美纳缓慢耐药过程长达1年6个月（持续变多变大）但体感良好，只有在最后一两个月咳嗽增多，而且正好把余药吃完，才换的9291。

地狱先生 · 发表于 2020-3-7 00:02:05

排除气管炎等情况，有条件还是提前预判做一下血液的基因检测。

大欢123 · 发表于 2020-3-12 21:56:56

看你家在用灵芝孢子粉请问效果怎样是用来增加抵抗力吗

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Mindy · 发表于 2020-3-19 11:15:44

kingdongss 发表于 2020-03-06 17:01
应该不算，不好说，cea一直在低值徘徊，最高也就只有9，易瑞沙应该还是很有力的。而且一年下来，ct一直表现很不错，说明易瑞沙对肿瘤的压制效果不错，而且压制的不是很凶，这点是造成能吃1年以上易瑞沙的原因，个人觉得还远没到耐药的地步，不用过多干预，如果不放心，可以从3个月CT缩减至2个月一次，作为家人应该多注意病人身体状况，我母亲凯美纳缓慢耐药过程长达1年6个月（持续变多变大）但体感良好，只有在最后一两个月咳嗽增多，而且正好把余药吃完，才换的9291。

多谢回复昨日找放射科医生仔细看片确认肿瘤稳定和上一次相仿
而且医生看到服药第7个月时 CT还是在改善
打算过一个月去看看CEA

我家一直咳嗽好不了

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