• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

  [复制链接]
78752 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
; L/ g9 c8 a8 B" b! O2 S( j. [2:一线治疗 凯美纳4个月 ' S' y2 Q7 m' {4 V
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
* n- j+ i! t! X* I. p% {7 G; X      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
" G3 d- }# O7 S3 B+ [" ^      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 2 T+ \% z1 p8 U, W. U
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
' X' p' i  S& p6 ^. J2 p( a1 m0 Y5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
; b( h5 P6 C+ \6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。( E$ A# ]- z; l; x* x3 u4 k) P
7:妈妈第一次联合之后出现起效  S0 P+ V+ D: r& ~) T
药物副作用:
0 I+ l6 [* T. d% U6 }) e7 m1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
. U! N' ?2 \3 G& _+ M4 n2:甲减 优甲乐
/ J6 N/ S6 Q+ P7 X: N) V# X3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。  q/ h2 {+ d  K# }  G- {
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
" {9 ]: x0 n5 ~5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。. P+ V4 @: O0 N0 S' Q( j
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。  ?4 _, Z5 Z! t+ `' m
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
( G* C, P& \, Q% K& m/ [如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:552 v  q( f/ D% i7 z# W0 q  Y7 k
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
( _1 C0 Z* Q% i- B: t2:一线治疗 凯美纳4个月 ' }* C5 e# e) Q. V* n+ \+ {
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
4 O* }. t" A$ J/ [      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药) _% v2 d9 h3 J. l" r8 J0 X. |6 r( N
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ( @- P3 ~+ X4 V: }
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
8 G9 O; r  @( C' s% R( k5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。+ _+ g, j$ B$ _" A
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。) x/ v  {8 d) F$ o' X; C5 P. A% k
7:妈妈第一次联合之后出现起效
# E( i7 ]; _. b; o! E! U# B药物副作用:
- r% h. {' O* O3 q! S. m8 F1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
3 K- _" F. {7 D( k& `# Y$ |2:甲减 优甲乐
: t6 V# v. w$ C* f$ r9 r4 c$ D3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。7 U  e' O. K7 ~/ T! m: N
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
' f. {# G" ~6 E/ {, ^. k5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
3 z/ s2 a3 w9 d1 D" O6 ^1 @, T6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
( g* S9 w, B% R, T6 ?另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
0 L, w0 B. x  V如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
6 f- a6 v! v& m, j! }
  [* ?: E. c; Z, P8 |
                               
登录/注册后可看大图
% H3 h6 ^' B6 F7 n
                               
登录/注册后可看大图
谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37* z8 r! ~) z4 x9 R: l* P  S. g
谢谢你为大家的贡献
: o& t8 p6 K( `8 K6 r' U" F" c
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
8 P8 q' |! q/ V; T2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
8 A: C7 ?  G6 T# T8 p/ h) ]% c+ I# Y- q3.PDL1表达:15' i8 S" C$ o; q0 q
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
* Q* \" _1 N& L5 O) L  L5.是否接受了免疫治疗:是
0 v- P; I/ Y$ }( G' q, `$ Q% A6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗. a- B/ k- m2 m8 w3 X5 d; O
7.是否有效:有! }: K& P% F' {0 `) ^* Q- j
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展( I) n* d  M4 o+ ~* F& P
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展; a) s: W. ~- b7 w1 j) _
10:其他:无

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。5 U9 N4 u3 v5 s0 `
1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
( U1 R# x$ F3 i( f  \+ j9 [* F2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
; h' {- W# P0 ~: p& t# K3.PDL1表达:未测( o+ \, `' G" N3 t% `1 A6 X
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是! [3 y2 N7 E& X# w0 y; B
5.是否接受了免疫治疗:否
2 `3 x" y% s9 K6 h& R6.联合还是单药:
" d1 {3 p7 A/ c7.是否有效:
; d9 o1 q+ A* [* a: d! |8.用药无进展生存期:     
5 Y0 x7 _* w/ }5 h9.副作用/有无超进展:/ q3 S9 |) S- |9 {9 ?' s$ O
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
7 D! }! R- a7 d9 g2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因; z6 ^1 ?8 x  J5 d( ^, w; L' d
3.PDL1表达:大于50
' N1 E# ]+ x& V: ^7 a# G0 V5 G4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
3 u0 s. Y3 R+ U# f5 ~  l5.是否接受了免疫治疗:是
; N: V" Q9 v" S5 I* Q6.联合还是单药:k贝伐" D& H/ |( T" Q; {. H6 j9 `
7.是否有效:打了7天
" z$ N! j4 h, ]; z/ g8.用药无进展生存期:无法评测/ a' l5 s, D( u+ }" ?
9.副作用/有无超进展:暂时无
2 Z+ \$ n: e0 d4 I10:其他:

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表