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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78724 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%3 @9 Y; Y! L) l* S  `
2:一线治疗 凯美纳4个月 * k+ v5 E, _$ J# N, b
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效" e3 F( g( r6 ~
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
9 a: h6 o; r' B/ @' H% D      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
) n9 m5 L: o" B, N8 v7 T* H. Z9 `6 B4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb5 q. O1 y8 v  |$ N/ S, T
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。2 a8 q& c, h) h: E
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。, u0 q% g/ b% j! y; {' i
7:妈妈第一次联合之后出现起效& w6 {1 r% W  G1 Q" Q: H
药物副作用:# p0 Q" e+ b; V4 u
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受8 a0 c4 s: J  q& f- Y
2:甲减 优甲乐/ c9 ]% M! I  `
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。3 D2 ]0 ^0 L. V! J" {0 ]  z7 h
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
( j: V. ~9 z1 Z3 @5 j4 j5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。( b9 F' t5 o2 I& D; h
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
% O# \5 P' z5 ~- Q; V2 Q8 t- ?另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
1 g6 n: O, z5 {$ F# {如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
# a, v9 t: F# b. C1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%4 L. C! G' [% J5 s
2:一线治疗 凯美纳4个月 : J+ h  z8 r" E8 I3 h. c
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效7 c* R) l; V2 P% r& x5 y
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
2 V7 F  p- Z- l; X+ d      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
( c/ @0 t; T6 u8 ?6 H( s3 D4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb: C$ o# x0 C. N& Y/ D
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。/ d9 B4 z* r9 [* `. ]/ ~" |- ~
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
, ~7 }- v" n; u2 ]# y1 G+ v7:妈妈第一次联合之后出现起效
3 Y3 K: s5 d* ?/ j2 I, _药物副作用:
! l+ F# [3 W- _* p2 {; r1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受1 A$ {; b& T" z# f8 `
2:甲减 优甲乐5 ^( f2 w& Y0 @1 n
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
! L% e$ w8 l3 T% E9 V3 L7 Z4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
* [! V# T8 f$ A/ \  T9 P4 A' I5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
! D3 @1 M7 V; ^6 G& A$ e6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
8 |, H+ r" n# p3 P) B: z另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
/ ]- _5 ^& a) E9 t" l% Z( u如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
1 z. X8 r0 n, \( |8 q9 D, M谢谢你为大家的贡献

& I; }6 a2 s4 ~但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
1 \! U6 g5 ]4 w" c0 x4 x2 [2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。% S# P$ ]5 |; g' t& X7 K! `; i
3.PDL1表达:150 t$ `; E  I! M" X
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
0 ^/ {# m  F4 Q) Q9 w5.是否接受了免疫治疗:是
; p# m3 ^8 K3 o" ~6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗- I/ U% x0 f( p# q
7.是否有效:有( i  @5 @7 d1 j3 F
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
% D; f8 w7 |. O  P* c9 `$ c( I, P9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展4 t) ]- ~9 I. A. |
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
; _0 a5 g* g9 I& ^3 M5 [: x1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
) l. J9 N: a9 [' |* p2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
7 c% y! F. I2 T$ _3.PDL1表达:未测6 `  G2 b5 G5 p: y8 z+ Q  U. S
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是( e9 v. Y& \5 r/ z
5.是否接受了免疫治疗:否/ G- A8 }# @# O" K# i  l3 n
6.联合还是单药:& f4 U, i- u$ ]7 P
7.是否有效:
' T& t6 y* X" w, {: K2 o- m8 D8.用药无进展生存期:     * d3 g2 ?0 g7 b' ?2 ?
9.副作用/有无超进展:
' h1 |. G" \/ S" e10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变' }$ x# h% |1 M9 ?
2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
/ a+ H- h2 E# w3 z3.PDL1表达:大于50* q: @8 Q0 u$ q! W& _- p
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
! r$ n3 Z- K+ B% f7 F5.是否接受了免疫治疗:是$ f! \' q6 t9 C; i# F) n6 F) w
6.联合还是单药:k贝伐  S9 W4 [  J( h% O, W
7.是否有效:打了7天1 ?) A2 V! B, a4 k
8.用药无进展生存期:无法评测; ]$ T% O* ~' X8 m6 }
9.副作用/有无超进展:暂时无0 x8 ]( S* P! X4 H* @
10:其他:

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