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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78720 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%  j3 ~. t- r' N. I. k; @
2:一线治疗 凯美纳4个月 " ?9 U) F/ V. s. c) @
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
+ D( ^! ?$ f% z- ^# F, A$ {4 l& n      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药1 I6 m: x! P! R  U. ?
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 8 p& L0 a6 c" r3 Y! `: ^6 q' \* X2 h* e
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
* I" w& u! [! n5 k# k5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。" k6 S! ~+ E5 v" R7 r
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。/ \7 D# F! C1 b0 }
7:妈妈第一次联合之后出现起效
& A6 L/ n! p+ D0 M* ^药物副作用:- W' s8 O* i5 ]6 c' F7 s: _$ s1 O
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
# U* ?) M! Z8 d# `5 t7 X2:甲减 优甲乐$ N4 U; T8 a: _( E
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
+ i# s3 O4 v8 @7 G+ H7 a# P4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。- Q2 P* X# X: [: {: C
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
* G; T+ n1 u/ l' N5 k* ]6 E6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。9 b* q' E8 ^( \$ i/ Y4 L
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
$ u% R  A9 C+ P' G; _4 U如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55
  Z0 l- ~' W+ b8 [# ^0 b1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
% O2 q, ]2 n7 s( [: @2:一线治疗 凯美纳4个月 ( `+ @- b" L! ?2 @9 f" ?* L8 ~$ {
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效6 K) l9 e+ j+ L+ s& }
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药
2 A) Z! }/ R/ p' q% ]      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
7 ]! ~5 A+ a) F6 u, r. f" W. E9 ^4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb0 _9 k: Y' K, e6 X& n3 w: K5 l
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。- T1 j, {3 W4 b- M( l
6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
2 N1 L; v$ a1 W6 \; \7:妈妈第一次联合之后出现起效, @" u) m& x" u, d( F
药物副作用:8 P# h5 U" J3 ^! k
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受& f# q/ \* Z4 O3 y: f
2:甲减 优甲乐
" T7 _' C' ?8 u) ^3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
8 X# Z+ S) ~! Z- q/ K4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
( g9 ?( S8 V+ i5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
  `" n& Q% s8 o1 ?- K6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。( \7 k' C- t4 h
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
0 _* _; z) s& }; y8 Q1 x7 _: q8 h如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!
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谢谢你为大家的贡献
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:376 p( p/ ]* O9 q
谢谢你为大家的贡献
; K" P3 W9 j) ^' K9 u1 E
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变/ S5 Y& R. ^; p6 o
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。9 ~; z% _) Z/ X
3.PDL1表达:15
$ c, c7 [$ u% H4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是  @/ t9 f' d2 p# O2 c: m9 O
5.是否接受了免疫治疗:是
( w* R( r! |: G, A6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗
* `# z- L7 ?% T& M. T+ S9 _8 i7.是否有效:有
- n6 x* ^% M3 |' L2 o8.用药无进展生存期:    至今两月无进展; |/ L: u- o* y( P5 p
9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展
- [% N6 f" T) m2 ]( p" R6 o10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
4 o6 \8 x) R# b3 z4 ]8 Z1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970) c- @9 Q3 t! f1 P! w, \- G
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。- x: }% x0 z; K" f
3.PDL1表达:未测# d3 @2 D; O  @$ a5 O
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
% H& j5 t7 v1 G) Z0 a) z5.是否接受了免疫治疗:否
. x! b: \0 M, u5 w' P8 q2 v6.联合还是单药:
) m( \9 }3 M9 X; `3 E9 S7.是否有效:2 y5 ^1 q: j( n
8.用药无进展生存期:     
& L/ _" y! }5 t3 U, k5 [( _" [: O9.副作用/有无超进展:4 `  ~( R6 t3 ?5 ^
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
8 l" |0 e6 l' O1 ^0 `2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因- `. @. n7 {, u: `
3.PDL1表达:大于50
2 @5 r  C- c4 Z8 x/ @0 f5 k4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是7 a+ b/ P( q4 ^4 _5 O
5.是否接受了免疫治疗:是2 Z* ]9 f$ a2 I, L3 M4 l, E6 K, h
6.联合还是单药:k贝伐
2 c% q4 P' S& O. Y5 b7.是否有效:打了7天9 }1 u2 z' ]; C! _
8.用药无进展生存期:无法评测: I3 `( Y" g& Q
9.副作用/有无超进展:暂时无1 [8 M! L8 F) {" y# J
10:其他:

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