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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78692 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%! i9 l% e  x$ M3 [* p  y. j
2:一线治疗 凯美纳4个月
+ }* c, N' O, Z7 Z$ B9 i      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效
4 R# ?* |! x* j* l      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药; ]$ y& z! M) U1 e) u9 L. |
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
& |" ~6 o4 T: o# T6 z: v4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
4 P- e0 M4 b$ J+ |. p1 }' w5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
4 i/ m" G+ j' o- \1 m6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。* ?# u+ [5 m) R* ^! Y4 ?) x$ O  }
7:妈妈第一次联合之后出现起效
( ^( r' K4 o% }药物副作用:( H& ~: W. P4 O- s6 w$ N
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
8 q9 A' V8 B& l1 T2:甲减 优甲乐
. @! q( u1 ]. M  L& U3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。: G* n) p! d* G4 @. l
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
5 r' ?: v1 [, L' O: I5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
* v: @( \' w2 P" H. H5 j1 d+ z) d+ T2 Q- K6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
* }" V/ U4 U) b  {0 M3 n0 e另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!# s) @8 h2 n. e0 Q: X6 B) l0 k
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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:55& q9 S) }) Y( }5 V
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
' L; X+ {( _" Y7 k3 a; w# f) U+ T# C8 _( ^2:一线治疗 凯美纳4个月
+ X: s$ O7 v2 `* Y/ y      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效& t$ G* @3 ?9 ]4 j
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药8 X. n/ r" W# q1 B7 p! F$ M1 F
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 1 f0 L/ O2 L" s1 ]
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb* Z$ C+ h3 w, X) [5 v; X
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
5 Z9 g4 n2 p/ u! J' M' t6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。+ g: J0 @( B$ ]) v7 Z" F
7:妈妈第一次联合之后出现起效1 v0 y4 Q/ ~4 _' ^# `/ `) {
药物副作用:9 y3 N$ e2 [7 f; {; V; {: m! y4 Q- {
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受
! J. ?$ I$ R5 ?( d9 |9 e  @/ m( O) _2 C& S2:甲减 优甲乐  f/ C! v" S* S/ l: \8 r& t8 T: q
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
3 g! y  a! \) A  {) N5 c7 U4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。
" Y+ e& l* q8 @" Y5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
0 v, q9 c( {- B( Z1 J6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。0 Q$ D) K) }2 e7 m1 t
另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!
9 K, v7 ?' J; }8 t( r0 M4 [, t# X如果以上信息不全或者不妥,请及时点评,再次感谢与癌共舞论坛!

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37
/ l$ `* W, o% ~  C/ O/ Z! R谢谢你为大家的贡献
" \8 k6 S! X2 o  H+ x. p" e
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变
; T3 b  ?2 j0 t2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。
: ]* [$ V: m) L3.PDL1表达:15; q( c* m; O* R8 {; l: A
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是
" d2 B# e; ^4 T' {+ s0 J8 U5.是否接受了免疫治疗:是' f: q8 E8 `8 d: C/ u
6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗( O1 q% o$ E3 D( d7 {8 A; M0 X- b; d
7.是否有效:有
, h4 x; E% n( O3 W/ O8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
( u, I* ?& }5 U6 F6 C2 {+ `% {7 d& Z9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展* R/ M( q6 ]. H) o6 a8 a
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
6 h9 t3 _$ k9 X6 k& |$ }3 E- q1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970+ X+ T- \1 \: V4 x
2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。
" o' r! U  `# e7 c3.PDL1表达:未测! w* Y8 t7 N6 L% c
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是. v# e" z6 o$ d: K( p  ]
5.是否接受了免疫治疗:否
9 P2 g4 T  a+ z( H) G, e6.联合还是单药:
7 ~% ]2 i1 T4 I/ N2 T; V( n7.是否有效:
$ i, G1 o$ o3 Y! c& Y/ M/ v/ H* {3 K8.用药无进展生存期:     
; k+ n9 m; S! f, t9.副作用/有无超进展:
" g1 J: a1 m( E  u/ V10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
; ~: G3 T% i% P# w" Z( y2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因" Z3 r: M( [+ }6 N3 I% P  x
3.PDL1表达:大于50  D0 z3 c0 B# H5 }
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是( W/ r- {$ s9 m
5.是否接受了免疫治疗:是
& z6 r  X& j) h3 [; {0 }. K$ @8 R6.联合还是单药:k贝伐- C: g: t7 ~" n1 L  c1 |" m
7.是否有效:打了7天
: t8 \. `6 @  P" Z& S% Q8.用药无进展生存期:无法评测
" o8 q+ O  r: l3 Z9.副作用/有无超进展:暂时无
. [7 p( G! z5 b$ ~' P* {: ~! t10:其他:

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