(已更新)论说靶向药——（之二十二)补白：关于新药、T790和MET(第45页)

开始在山东省省立医院找到了消化内张春清主任，张主任对肝癌介入的技术和人品医德绝对是一流中的一流，举个例子:父亲病中因一次肿瘤长在隔肌附近，甚是讨厌，介入和射频都有所畏惧，在这种情况下，我和大姐去了北京肿瘤医院找到了，有中国射频第一人之称的陈敏华教授，在她给父亲做B超的时候问我们是在哪里做的介入，在得知是张主任做的后说了句:也就是张春清能做这么漂亮的手术。说完又用手招了招一圈围着的一群博士学生说，大家过来看看这介入怎么做的！

真的是零乱了。。。我的辛辛苦苦的发言自以为发表在了自己的主题下，没主意发了这儿。。。而我在想看到自己的主题是否得到了指导必须翻到最后的发言，大家知道那是非常困难的事情。。。。欲哭无泪！！！

新人，学习中，向憨豆致敬！

憨豆精神 发表于 2013-1-4 08:10
（之十二）山穷水尽……又一村

    山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村。这句话告诉我们，不到最后，都不可 ...

     憨豆叔您好，这段时间一直在论坛学习，我准备实行您的轮换方法，我妈是免疫组化EGFR+++    her2+     现在用特罗凯一个月效果喜人，准备2个月以后用2992，抑制下可能存在的her2的靶点，可是看了您的帖子，对2992用药的时机有的地方好像有些矛盾，感到有些迷惑。
              比如您在靶向药的轮换讲到轮换周期为5个月，其中抑制EGFR类药为2个月，接着上2992.        
       在论说靶向药补白里讲到“2992这药很特殊，在所有易瑞沙或特罗凯非常有效之后又严重耐药之后使用，它几乎百发百中，能立竿见影地扭转恶劣形势；但如果把它作
为独立的自由使用的一种药，在易瑞沙或特罗凯并未耐药的情况下参与轮换，它就不一定都有效，有部分人用了可能如同面粉；此外，2992的有效
时间一般较短，应该见好就收。如果易瑞沙或特罗凯的使用期不超过3个月的话，2992就没有使用的理由，也没有预期的效果。

        这样的话，我在特罗凯使用3个月后更换。您看可以吗？望憨豆叔指点，如有理解错误还请原谅。万分感谢！！

吉利牛 发表于 2013-1-5 06:32
我也有两位在美国的朋友. 一位是美国白人,女的, 吃靶向药14年,98年得肺腺癌晚期，没做手术, 从早期的易瑞沙 ...

您好，家父肺腺癌脑转，服用特罗凯已近2月，但入脑效果不是很好，目前正在行全脑放疗，能否告知更多些关于您美国肺腺癌脑转朋友的治疗方案，本人邮箱273838690@qq.com

多谢憨叔的详细总结，学习了，母亲(68岁)就是19突变，易特(一个月)均无效，现在还大量胸水，都无法呼吸了，不能平躺。总结很详细，但是还是没太看懂。憨叔能否给点建议？@憨豆精神  
镜检(右肺活检)非小细胞癌，结合免疫酶标倾向腺癌 - CK(+) TTF_1(+) P40(-) CD56(-),
EGFR基因突变检测 - 19号外显引子见缺失突变19del
ALK - 阴性

才看到还有最后一篇，对4002和280的总结，还有探索的心。4002和280看来是对长期使用易特有耐药的效果更有效一些，谢谢憨豆老师的总结，让我少走了很多弯路。对了，探索的心好像重点在白介素l2上，具体我还在学习，有点参不透，不像憨豆老师的简洁明了。谢谢憨豆老师。

新人学习中。增加知识了感谢。

敢于实验，善于总结，乐于助人！

易瑞沙一般什么时候吃有效点？