九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
! a- c0 _, o. |, p  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
4 G8 T( [7 |8 b: h' ^/ U! l  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
" w4 l& Y$ |* m5 B* ~
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
1 {- v  U( Z# oY-GGT:108
- q7 p# g% H% oLDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
9 N* T! |" I) [8 l; H, T球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
# A& @& f5 V7 B前白蛋白 下降
4 x" f) {# ^0 _( T

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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! V8 d$ b$ N* V& @  L4 M非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
8 c0 b3 x; l- J2 G3 {" m! C/ B7 n腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
! {6 e" K% v6 t3 S2 e牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
: D1 }. U6 g  w+ f- Z- Y) k
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

1 g7 S+ t% R3 W; \/ G  F: o悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

! y* i! \. ^6 w8 |. x; m! C上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
- m2 v) s. H" G' Y6 ]
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

- P7 L/ a8 E/ l# E5 v% V9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
$ s6 V$ L3 s5 ?* _2 Z- E, M                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
% M( t. ~  a3 e# T                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
. ?; r) U! ~# L/ f5 b                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
9 A2 ^. ^: b6 I
4 m9 M4 X1 L* e3 v7 x6 N2 LCRp: 186.19 (0-8)
5 I3 g3 v6 X" `* u7 MALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
. a5 @4 s" z5 X: w4 b3 O5 G5 U* uLDH: 280.6 109-245
5 V, h, Z* ^' j总蛋白：60.88 65-85
, g+ @) n& x7 d  t# C6 @白蛋白：31.1 40-55
; R! R% O9 w, \& T" h* j* [, T白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
4 B9 _  F1 y( l' w+ k) }; x. l纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
( o' J* r' p( L+ r8 m; A
2 V2 R! M( \$ W5 q. ^24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
2 v8 Z( u- K# b0 i右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
/ `# C! _8 i( c2 I7 V; a左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
6 h* N' z: H4 X9 H$ q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
0 d) X& G7 T- g3 p" @% N已经过了骨转用药时间。

6 ~3 u  c$ U& I5 {4 M# F! u8 A% z
难道是kras 突变阳性？
/ O) p/ o" j! u
( ^, M6 }1 q& q1 n! `
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！