九月十七，母亲驾鹤飞仙。

$ ^) F/ ?' `" [8 N: ?  @2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
6 J/ Y+ T9 ~- d# `! p  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
0 T) G: j8 v; }" ?4 j$ _  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& [* p2 c% q1 Z& |9 T5 C1 ]( m  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
4 X  m+ |6 l, j7 e; A* Mc反应蛋白：180
  }- ^3 p% z# f+ `4 t% _; \' tALP:139.5
Y-GGT:108
; [; x. J* l1 RLDH升高
, H0 `7 V9 E: g$ Q% U总蛋白下降
: z; m/ b6 Y3 m白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
& o  v3 }2 w3 F) d9 B4 [GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
4 u( z5 H& T7 e, x: o- j$ t- `腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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8 r0 Y# Q7 A3 H) F8 K非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

9 Q& s+ {2 r, s) D3 s5 H谢谢憨叔。
2 W( Z0 h5 M, N; z2 d2 ^因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

) ~2 U% J$ c6 }, }2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
' }" d" H# N3 Q3 g8 t1 M腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
% O& `8 M9 n9 q) J牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
9 [; F+ z! [4 l9 ?  l, T4 \
% P; K# w' b: d& x悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
( s1 m/ A' ^0 w7 m; q
" [( t# [" Q. K上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
2 y) b. K1 V* O* _; w
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# D5 L* ^& z0 L9 L. \, q3 M0 w身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

* ?7 d/ U# Q0 z9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
9 Z' J: z; n1 x/ `                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
% B" L7 E7 z4 n                   CA199 381.01 (0-37)
/ y6 g' T/ @" U0 G, r) p% B                   CA211 18.31 (0-8)
* H# U  @8 h6 J3 x2 k                   CA50   60.55 (0-25)
2 o4 n1 t3 i6 h& X                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
5 W* q7 ^: T  l- B                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

6 H: n: p* ^8 f- s# |CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
5 Y  o% X" L; L* ?- }0 oGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
8 v1 `" d9 \$ Y% N+ \1 L总蛋白：60.88 65-85
4 o# h) h# \' D3 Q; q白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
/ C( w) D, T1 u9 _前白蛋白：77.7 （180-390）
2 l& z! t% b' F: I* j& s5 ~& ?纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

. h+ f* ?, H) t* l3 g. [24小时吸氧，不能脱离。不然气急

/ x& w! |# o1 Z# z
" @) Q" W6 G$ {& u5 W2 q关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
3 v, }  N( ?: F- D1 T7 j. J左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

/ ?5 \# k1 ?& _胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
& L% C2 c( U9 Y5 D' U尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

6 c0 f% K$ F. p3 z. f: I* ?
难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！