九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
" Q9 ?1 z& i3 I/ i3 D  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
: r5 h' K3 _1 E; Z( v  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
0 O* Y' L4 Q6 A+ D/ X) U  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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0 d" {; F; Q& K) E7 ~白细胞：1.4万（0.4-1）
: s9 _. N& b/ I% Cc反应蛋白：180
& I' @& P8 b( vALP:139.5
  }$ ?. n; e: H- x( w6 lY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
* U+ [4 q6 I; o. d白蛋白下降
' M. Y. }+ w0 F1 ?: U球蛋白下降
钠、钙 下降
- r  L. i+ u- I- I. i; h  GGPDA 下降
, ^+ W4 d' G6 r1 N前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
* X6 U0 K* r' I因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
/ @9 f# k- ]* }) h, _4 g憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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  k% K7 Q- W5 I4 A2 F! x( f2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
6 Q/ ^4 n" q: M8 g# W牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
; k; \: }6 o6 i1 b' M# W腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

& w/ P# F) a/ }9 k. Y2 @* P1 S0 ^要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
' [. s6 a  Y6 x  T3 Y& M
0 e4 x. x7 {& G" G1 }悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

# T1 m) x  f: m上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

5 d' k9 o9 f( A1 x" F' c0 E% k如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; Q5 Z/ n% t' I! Q0 L3 r7 E4 V1 C$ H6 g
7 k. M: G, d2 }% P; Q$ J/ z4 O9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
/ H0 x" u1 `' |' t9 x7 h) D                   CA153 131.5 (0-32)
  I5 _# X8 c# T% P                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
3 n, `4 Z+ D. e                   HCG 73  (0-25)
+ ~5 }; p4 h% v3 S( w5 ]5 }+ k5 z8 c' m                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
/ T/ c8 B- R! Y$ Q! Y! ^+ ~: I                   CA50   60.55 (0-25)
( n* L& m* d6 y: h& E7 s1 ?0 [0 E  N; J                   CA211  18.31  (0-8)
# q, y2 W' t) g+ }                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
# ]0 l4 x  C  S8 dALP: 139.5 (50-135)
  {# b& \8 k, d( D- kGGT: 108.2  （7-45）
4 ~# g1 Z7 J9 z$ w% |" h3 @LDH: 280.6 109-245
9 [  P% a, Z/ ]2 z9 r6 A; d$ d总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
+ k6 ^8 [& U3 G; A1 X8 Y. s白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
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24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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关于放腹水：
' K' E4 ^% H+ ?; m7 {6 a  U% \右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
# T; }6 @, G' D  ~. H/ P+ Z+ @每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
4 i- {/ Z" ^, x1 Z% f不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？

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/ g& {' I* J7 f* D4 C# s Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
$ S- Z2 x( ]2 G9 O% o- D0 j　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！