九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
6 M. ]3 |% h/ J. v) F  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

2 {" Y: {: Z. K; G白细胞：1.4万（0.4-1）
- H" C' \: Q1 w0 _6 z+ Pc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
9 d# \( x3 c. U0 ?白蛋白下降
! |' J) e- _: t1 s+ u# T球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
1 h: M9 x4 S. S' `" f$ A

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
登录/注册后可看大图

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

- s4 z. M7 x1 p1 \+ Q谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
/ O$ O9 G: w, s$ c明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
  p2 S* F' }0 _! P- A憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

% B7 J  g2 R* T; k, B; T3 R" {0 s7 A2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
: L0 v+ K  E# t3 U6 w牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
1 J. M* \4 R  i& e# @腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

$ \7 g6 a7 ?+ T悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# y5 D+ d% ^4 p, R身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9 K! }4 O& ^. @: W7 j$ ^
0 w! D+ T. N, R3 k9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
- D/ k4 x  _! I- b4 ^; t+ i                   CA153 131.5 (0-32)
7 r4 E( z+ ^; d& \/ n8 M) a) m0 Y                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! d& O/ ]6 t5 @9 ?                   HCG 73  (0-25)
7 i# q9 b7 l" ], I                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
8 S4 O: b+ q8 p! n# [8 F3 X) E                   CA211  18.31  (0-8)
/ p7 H# F" ?8 A/ R                   CA242 47.1 (0-15)
' Z( i% u: x% z2 O& X$ Q  V' A                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
9 ]) x! ^) a5 ]: [* zLDH: 280.6 109-245
& E5 s6 X9 d* G# V: z% A7 _总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
1 ~& [4 r- G& b  ~8 A. y$ j' h白球比例：1.05  1.2-2.4
: y% i5 k; ?+ S, ^! I$ y尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

& c" u. p) U) u# D5 F) @24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 R# O$ V9 g* @" g. @主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
1 @8 t( i$ D1 e1 V不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

% _/ J5 v9 w5 j4 a+ A4 _难道是kras 突变阳性？

) Z7 t! p7 J# Z! ?' o: g& e2 E
% m; j/ h9 v. I Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！