九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2 K  r7 |  @, y! ^3 q0 V# u* F2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
& |/ W  K; u4 i  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
( O( u& Y( P  B  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
& B8 N6 }0 w, Q  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
# }7 k+ M: ^/ A% p) r9 mc反应蛋白：180
3 `( B$ k# ]0 NALP:139.5
' L' h) ?/ s- f9 j1 j) U. X1 @8 qY-GGT:108
* {4 ]8 K8 d0 K0 xLDH升高
总蛋白下降
2 M5 ]& ]0 {/ X; \8 N! G白蛋白下降
2 n$ ?) R0 g* `. r* K球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
/ B+ o% d7 Z/ U( i8 Z1 h

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
- J3 b9 ^( Y% p5 h  @腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
, Q9 K2 ]1 d" _, q因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

+ O! W  E4 L% F6 n+ t. @& n# x2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
0 ~) z& \- ~" e. O腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
+ A4 _4 s& I% H% @7 y凌晨四点，气促。
9 N9 ^+ e' [7 p% p: G$ |5 A牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
- q/ a" \6 O( w4 t, W腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

: b! a3 d/ k, J7 q, v8 k, D6 O( X  |1 s要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
2 d' t4 p3 |$ r- e4 t; t( t! r' ?$ ~
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
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3 {! d0 K* f1 C; [4 u1 e上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
2 D6 \$ Z  F4 q+ g5 H- \
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
, W+ Z8 ]% E& x" |身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

# l7 W" U: Q  M$ [' |2 P' B- R
8 B  V% \$ e' y  e% `5 q9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
% F) C- S$ P* ]" x( F. H                   CA153 131.5 (0-32)
2 _  ?8 S5 ~, ]+ T7 R, @( b                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
& ^* \" }8 Q. k3 r% e1 n                   HCG 73  (0-25)
* I4 x0 u2 P, I+ L6 B& E                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
# v- Z. c! D% t# |  U总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
* C+ a, J5 R  D  T% f+ D白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
% V/ m) x6 x6 l) w' t: Y# F
; v$ c$ D0 I( v1 F5 e24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; v# V! x3 T4 i" s
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
0 E( |7 r' w; \左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
- i4 ~+ G- w  f0 O$ \# ~! y% T
' z4 c$ i, N8 A" ?# g胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
( x5 J3 p7 L4 T7 m4 |不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
. @+ f) }( \) w: u已经过了骨转用药时间。

0 y; l, H3 F( m1 {8 `( ?' |2 N& Z$ D难道是kras 突变阳性？
( a& }1 E& K$ J1 }2 q

" K/ s" b! C( c6 z# I% p Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！