九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
3 H- O) ^! T& [, k- F, I  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
. A8 L& W- ]- P% i) N, [5 K  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
$ c4 m( ?& ~2 ^- x1 d! a) r5 \
白细胞：1.4万（0.4-1）
1 v1 q, W0 t  u- Y9 ?3 k5 Oc反应蛋白：180
2 q8 ]4 _, a3 V  z  c# KALP:139.5
; h6 m) y& `: k4 y( ?% QY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
; Z9 u  Y, K% B( [* z' c球蛋白下降
钠、钙 下降
+ V$ n$ f' G. b9 BGPDA 下降
前白蛋白 下降
+ h( L9 @/ Z+ s1 v

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

8 X2 T( Z, l+ k. |4 [谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 j+ n! ~: I5 Z! u7 m
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
. g  y- m! C3 V- c0 T腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
3 L  l7 ^* m" i" z凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

5 B" l, A8 K" f2 Z+ W$ E要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
: B7 {. t7 Y& d+ @. r
+ w6 a1 ?3 X% h2 F( }7 s上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
8 M  ?4 @* ^4 ^7 y- t
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
" O! ^- @1 E9 M8 |8 N$ z2 [+ i% ^* `                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
: N8 B2 F7 a& j4 s( F! {                   CA199 381.01 (0-37)
; ^9 F' w  C4 P. {1 y+ }; A                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
% L! U$ U! P: j1 c3 H                   CA125  929 (0-35)
8 Y; v3 o: \  j# t8 W, B                   CA724  15.01 (0-6)
+ [: _. `3 }6 j3 ]. J5 Z# z
CRp: 186.19 (0-8)
* i) n- C& f* N8 J, AALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
7 a" |9 o' e) u% o% W总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
& Z* w3 A8 ^) {. a尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
* R* p' @# e2 @7 S0 W; p( }0 K
! X' X8 k% o. x; d; p; c24小时吸氧，不能脱离。不然气急

; f$ f: M' N8 o7 u* }( s关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
9 x# c6 Q7 S# l, H. r尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
0 q# T6 w$ S1 e3 ?. l  ~( h+ A; P$ y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

) U( Q, @: p$ X+ e* e8 a: n( s
难道是kras 突变阳性？


9 f4 @9 Z) c3 s# q: s* V& D+ q Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！