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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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139306 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 9 [" s5 x9 k8 F6 [9 @3 O& [

$ L' D/ i" d$ B8 a6 L肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
. C5 D2 p4 j* s  ?7 t( w$ _erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
# i9 r6 F8 u7 I0 M6 G- whttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
+ x8 J0 L/ M+ U/ Z# \1 R1 V& u) [
4 r. ?3 H! O2 |& ] QQ截图20130823190653.jpg
) P/ Z% P7 x1 B0 `+ ~) _: @. m
* F7 M. P& `$ N' g2 M% }' l这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;! ]; }- {2 ^+ V/ b/ L8 ?0 T7 D, |
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463* C5 d' V5 O3 h9 m, ?

3 M, {$ M% l7 X. d1 n: J6 i% c) Q  o% b0 D8 j; J% j: {
  N& r7 T' x5 L; q3 L

, i7 }" @4 ?. Y8 x" [6 b5 X6 e- o1 D' G3 Q  d+ N
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
8 p) w- c) x9 A+ \7 w. ~9 C6 P- U5 Y; L3 r4 R
McDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。6 s3 `2 b8 }, I, {

" @1 S& @9 L1 \他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg
! ^+ m( {+ o; g) o/ }1 }6 J8 T! }2 U6 C
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。2 l& f& {$ U8 L! o+ B( O, L
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。  n# l# w+ m& P$ _$ W; P

4 f4 g- l, _: f4 _当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。9 Y, L6 [2 y) R7 p8 ~8 n7 H
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
& F* o0 R# L6 `. J7 d5 k7 y4 E  W9 D, P: x
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。
6 E2 ]- J7 t5 ^) r! P! ^6 j每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
. C2 O6 n# f: z& m根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
7 e9 \+ i3 e# M5 E5 I/ }& `  M* y( F1 J, w7 f+ s

! C. r9 l% f- x" D
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
, l  R7 `/ Q3 f, ?% J/ L' @+ R8 W* G2 z6 ]
35mg 24小时 也许只能维持。: U3 [4 U" q- m% f, b: C$ L) l) d
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。" w9 T& Z' R1 M" \
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。, ]# o5 u1 D) A: P7 \
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。- N# C: S) {. a8 V' A9 ]  S% h9 G
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。+ Z- p+ I0 r2 @% w6 r$ {
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
) h: Q' m5 h  t8 C4 `/ I如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
/ I4 S; C1 _! Q医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。0 A; K/ R, x7 ?1 y& s' @" P
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
% H! w: i! v( a0 i7 B2 y9 _4 A% l( Y1 A! W
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥/ ~3 I) b4 z" m
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
# |) V6 h. J. V' a2 |人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。3 c7 P  G6 h6 @0 c
还能站起来吗?8 \$ J' k0 Y/ [" X
准备联用120,,55mg起。+ y9 v  P# N1 ~, e, R

0 i9 `( d6 ~+ e: Q! D妈妈,快点站起来吧!
! m) E& t4 R: V哪怕只有那么一会儿!1 c, {6 [' Y/ t8 n: B% s7 @' D
我们必须要证明
) |; Z% M8 d  n8 B% f我们的坚持 是有意义的
* z% I7 Z6 X/ Y) g8 q% b, S后面的路是很辛苦
# m4 z9 Q2 a4 d2 \, n可那又如何?( o! Z% n& i3 z+ q- g
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
5 U& B% X% y% ?/ M0 y$ k* S
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
9 ^% D# a- s5 G& g2 A2 A7 r天凉似水
! A  J( _8 h5 i) w# T  B人淡如菊" G9 q3 Y$ I* K
苍天不仁
" V0 o0 k' a4 P! T1 ]落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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