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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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139674 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
% e& j# L2 c1 b6 l3 M- z' B
1 t( N. X/ n8 ^; l  \肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
' Y8 }6 D2 u  oerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%) D: o0 ^4 Z2 |  F2 Y8 A& m& L; Z
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
* k8 X, [! O9 P8 e1 _4 W" K) \/ Y, L% H
QQ截图20130823190653.jpg
5 Y5 \: f/ J9 l* B( G8 z2 K0 f
& ~8 _6 y# O0 [" e这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;. o9 A, v6 m- x
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463* u6 Z# ^6 B, ]( a0 A; i, h9 w
% H/ d% b$ x' o- D1 {% g( m
3 ]) R: G( l0 Z! x" x
4 @8 b+ I1 ^6 s5 t
# g3 D+ X, f/ U5 r5 K

) C: \9 I- R, T两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。
" ?" D& @9 L3 ]7 W& E( s' ?' }1 X
+ r- x( W% B" D7 ]4 R% R# IMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。
( Y6 G% V- o" U( T5 l) U0 a+ C
  D$ o6 f* ?1 c他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ) [! |/ f! a) i* Y" n; Z
& a: Y4 G& Q; v1 B1 \
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。% `9 Z6 J/ |4 p- ~0 u
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
- M, A- {- {* N* t5 C& p4 {/ B$ v3 j5 O4 @5 |! o. U5 X
当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。$ s" S; }6 q) u9 @$ D; L
当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
7 ^% Y3 t5 N1 N  d+ W1 ~* i) R* O, i: b2 G; B: R
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。' N: s; B6 O7 ~& w0 Y4 C
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
( s5 B0 C+ D, A: S根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
9 O8 L8 T- @: u4 s" c3 R5 }! k" g$ J# E0 Z- g* w6 D6 u

; U5 U  L2 O/ [% n# V
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
6 ~  Q  o7 W' H7 r4 c5 D) B  p$ A1 {0 h
35mg 24小时 也许只能维持。
( @/ [& E8 Q. o8 c  q" c  Q改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。( H' y/ E* Y4 [
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。. b9 Q( I% O- l) Z: v1 O) G
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。
. @+ y, k7 {. V& s0 y, ?8 A; h: B重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。. P( `! Y" z! ?. F( O
准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
$ X6 p8 V+ i2 j7 `7 |, C/ C如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
+ U# W+ o! F3 J% ~8 t- d. c医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。
$ N8 ]# }5 ~; a要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 5 f. b& _- `# P# _: [

  I1 G0 k! b: k# \& ?改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥- ^2 E2 P3 z$ o' m6 S! k9 r' y- H
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
. n: @* Q2 P$ s( o+ r7 Q人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。
; |+ P/ {# z& O" o6 X! G2 g还能站起来吗?
# K0 @; B$ i# M  F准备联用120,,55mg起。
! r/ c# E2 Y. q# O
4 x9 `3 l! p3 n7 V7 K- w妈妈,快点站起来吧!
& U& u+ Q7 u* ^: s4 i: y9 K7 Z哪怕只有那么一会儿!
2 r# p* f# i/ q9 J' y$ G我们必须要证明# [' o6 P5 d, t" t( }8 k
我们的坚持 是有意义的
: R7 ?* A7 J" i3 {0 B5 {后面的路是很辛苦
5 W2 {* D! K6 T& q- R/ b0 g可那又如何?
7 q+ T+ v& E7 {
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连

' S; j: S* ~5 R8 @重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。
  N2 K5 Y: p  ?4 q3 S; ]- d5 e* [: D天凉似水' Z# M# h' j0 O# ?6 ?4 @: g
人淡如菊
# _1 t, e4 j1 w7 }+ i/ P% X! B苍天不仁/ j* j( N$ V) v  d
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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