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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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118801 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑
6 c1 M# Q& v1 z1 B7 _: ~+ _6 Q* V2 Y  Z
肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。) t  Y) ~2 X, R/ ?7 F2 Z
erlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%3 k, ?1 Y5 d0 ]# ?$ Z9 K) \4 h1 `. s% G+ I
http://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
+ ], r8 b& Z7 \5 d1 b% L! G! h2 X0 ]* i, u* u  R3 z
QQ截图20130823190653.jpg
/ D0 [( z7 k; `2 W) o$ ~9 b- i  O3 k. k& w; O
这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;+ e& S3 A: }- t
2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104631 U& a+ B/ [3 A6 N3 n5 b
0 j* d7 d, p7 x* g# }
- E, a7 w2 E( K9 ]( o( D* M

; c/ F: t! m4 m! D+ M: m; w' ?+ @. V4 h
# T6 ?/ b: u* h/ o
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。5 B4 P5 e! m% B  A  l( @  ]5 i

, Q* i3 f, U+ f% H- E' U) j3 I: YMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。# }; }. o- x: J! U# [: w

3 |: l% W# N3 t( K. G' C他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg ' L" Y5 Z. F% C1 c
6 v- v: S4 x- v6 a  w6 O
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。
: G7 n, v! i6 h为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
. p: s3 J5 F! ~
- v* ]% v& T: W! @0 p- N当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
" k6 Z' T" ?2 i, A: C5 _# _+ E当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
! D+ g8 t/ c8 ]% h6 ]7 l6 Z3 z( T7 s9 F' t* l1 `8 r) [3 f
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。0 k8 s' |$ C& H" n
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
3 [% R# b' y( S1 X2 W3 Y0 O  @根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。
, }' j# _. a& r. ?( U8 O8 s& c: G6 Q% Z
; a% [( n* u9 r" h9 g$ i
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
  C* ~2 Z% [' b4 w7 C) b% L9 l/ ~) \! W- J1 k& g
35mg 24小时 也许只能维持。
4 Q* e( G% {; v# j改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。! u0 j% V5 }! u9 C' Z) r
可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。! |1 p* |. ~  p6 N5 d, s6 v
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。3 i, V$ l; H) Q8 |" m/ Q
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
1 U6 J3 ~0 g+ M( x6 d+ k准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!
, B' }- u9 r7 {$ j4 B8 e( y如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。
. b' z7 A; R1 _: ~* J医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。3 i3 i( _& V2 ~! ?$ M
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑 ( d* |+ j0 p( K( E
( ?" I7 a1 {% L- i3 i
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥
* C6 x6 H" q+ @  M* C1 ~' [停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
, c2 [$ [( [8 G$ B& C人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。1 r# r) a3 ~" I$ ~7 ]0 g% U( \* m
还能站起来吗?
$ Z" H! i. Z; j/ g4 Z3 Q准备联用120,,55mg起。
# X7 Q$ V4 }3 Y9 p$ W
" X9 C: I& n; m' B) m妈妈,快点站起来吧!7 I& l$ T  y  G8 Q3 X- @- f6 \
哪怕只有那么一会儿!5 H3 \. _+ k* ^+ M) R
我们必须要证明
/ [9 `) v( @  r) d% V) k我们的坚持 是有意义的7 }3 w- p4 k" n& `- A. L
后面的路是很辛苦$ F3 G1 y4 _8 o0 E5 S- Y+ A: j
可那又如何?) h/ ?, m- Y* X. s) W) g1 C
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
- a8 _3 g8 E; T' V9 Z. t
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。  Z: }9 z$ e; W+ x" w# \9 }" q
天凉似水* p; {- _$ A5 q
人淡如菊8 V8 ~  v" B7 P5 Q+ U- J
苍天不仁
# S% F& a: ?1 {5 L& |落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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