九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

/ Y7 s( [$ l5 i" I! i活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

) E& ^6 B* I, E; s" q
# F& E  n: i. ?7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

0 T4 x$ o6 W; R. r目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

  c" Y3 }2 I  a# Z8 Q                               
登录/注册后可看大图

8 b( z$ t$ ]" B' \8 |6 B: e7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

1 S# y3 Y. ^8 A0 d+ b% P                               
登录/注册后可看大图

/ Z- o3 Q$ t# U7 g+ W0 K我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
. L2 I! g. x, t' |所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

% H, C1 L4 e; q6 R                               
登录/注册后可看大图

. ]0 R" {& ?0 }( }是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 d' a# t0 Y, j  y; C我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
" G) c5 F0 d$ }+ ~% Q4 X0 m
# C' [* H/ J, _! c, @1 l" D/ C1 [初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

9 v8 @; g! o: y) A6 f2 V
. ~. y  I9 j$ C* @) {+ e华为网盘附件：
- N* \6 z$ }3 o  m3 I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


! v' X) _( [* ~1 }6 u0 |似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
! V1 \/ o" r, n$ L  y- H
% ^+ e& z  b" t" s% m( t$ R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 L) x5 f  u, e  ]) `# c! I
1 m+ ?6 g- I6 S  t, ~1 v4 F$ u
; z; o. ]8 L0 g1 R* V换药培美曲塞维持？
5 A: X! U  H0 t0 `$ P. Y6 a- U
3 x1 ]( G; T9 r, }/ p0 I




9 d1 J# b4 ~- S  @) l4 h! ~  O

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

4 |) L; d! h, K+ y/ y8 S 多西单药有效率高于培美
- ]/ T# n" H" F9 A% D 多西单药和联用卡铂比较

+ @* j) s3 O6 V2 U- f9 \" J1 j* o谢谢~godbless，也找了相关的文献。
/ k  E+ N+ M: k+ c
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 E5 K) q( r; s9 J
$ Q# O3 q' v4 g7 J2 O4 B' G一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
( S+ ~  y) t6 T2 ]# ]8 ]; T
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
! V5 A" t  I8 r" S
  \; l* L! {6 N$ P' d2 |还是，能不能休息两个月？
: ~. J3 E6 K) I) _' h
) o7 c& C% L7 B# W华为网盘附件：
+ V5 {9 w& t$ a0 m- U: Q, g, X【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
7 S* a: `- f4 ~# ]9 C4 r* y