九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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% C" g- ~' m, u3 M) }除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

3 Y9 @% R7 i! c  T4 K4 W# @活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

/ O+ R. Q, ?- v) d9 r7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

" ~6 i% ?' R# Z5 Q3 f( P四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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+ w: B  @6 O( r: L7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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  _! w( S- Z6 s; j; u5 b* f; g) P四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

9 h* H( n6 @. E9 L' `; q) c是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
2 c$ d5 k% G5 O6 p. ]+ Q所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

2 A. o) p- F, R3 ]# K( J2 a                               
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5 @9 q" d/ U  Z: w. R8 L/ Z是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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6 W1 w) k+ e* ^3 z# |1 ^  S, \' c我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, C/ l& f1 N  o6 D; V( y! J/ B非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

0 ^$ p. p. @- l7 h初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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4 ?+ {1 P0 {1 y' }初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

) J2 k+ q% |4 i: D, X
6 I+ \# S. s8 Z  ?0 n, n华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
/ r2 J/ J; D* y! x
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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  _2 X* O7 L( T7 c【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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* m+ E* F8 E4 v# W
. N3 W  T- H' j换药培美曲塞维持？



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7 R/ {) R5 O. M9 A/ }4 `

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

/ V; l& F1 G: b  d0 d8 L                               
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/ \$ T3 O; _: P* o' V4 ]3 _5 A华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
! |. K0 |9 r0 D7 Q7 h4 A0 m 多西单药和联用卡铂比较
3 D1 c& [2 n9 g/ i- f# e8 Q6 f& S
, R$ \5 w; @4 V+ C/ R1 O. I' g7 S谢谢~godbless，也找了相关的文献。

+ ]2 L! @6 J0 c1 b3 u今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
0 @9 n" G& ]6 C5 \/ |. ^) G
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
" @0 l+ g# {! Y4 K- e# h还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
$ X7 i' L: ?& u8 p  h4 c* `# s# A" M
, s- D* j! ~) E; ^, Z) u目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

' Q! x& [7 r$ W9 v+ Q  P, U" V还是，能不能休息两个月？
' _% d% f# n# o# J: D
% P7 |9 T) w- J, ]- `. d! f1 n华为网盘附件：
/ q6 v4 X0 B7 d8 I! p, ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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