九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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3 \4 e6 b3 W: {% _0 q0 n. W除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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, {, d2 Y0 A& [  f6 }( {7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 I7 T9 J% N  x( N/ Z# M四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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+ }" ?1 D! m! C1 J我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' h  x7 [+ T. y. i是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
+ l/ ^( x( i/ T所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

2 _, d) W( U* k- c1 i7 w' c                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

' V( _) Q, L7 d9 s+ N, }. g我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

  d7 X, J8 P. U! ]/ r5 V- }$ l7 i0 O                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

& Y3 A0 {" L! Q- A; r: W2 ?2 N非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

& K, E) M1 b+ m; Q4 F                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

* e6 v2 A$ h) w- ?& t  S0 A3 [吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  C& P( |1 F4 P6 `  n: N, |华为网盘附件：
8 B- r! b% L0 t; z% C2 K. W【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
* L- N7 l8 s# S( h# I) W
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; A( I! ?" J& |7 D" J, c0 ?似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

, U+ ~) j9 b  Y) |4 ?【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt


& j# x8 e# i1 Y, x换药培美曲塞维持？



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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

  j) b! v9 t6 s- v, V" {                               
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9 c% X& F2 V7 I6 D- e+ ?. L$ d华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

/ ?; H4 l" c' H3 o' }; U4 J没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

9 K) K$ Z& h) {6 G  t 多西单药有效率高于培美
0 U( g4 P% e; Q 多西单药和联用卡铂比较
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  J5 n5 S- M  K* [" a* ?6 F; ~+ A谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
3 U0 w" G2 F" q/ x$ X或者尝试易或者特。
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4 q' Q! j- l9 f4 l9 A目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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# Q9 M- p" R9 g$ v6 y) l( {还是，能不能休息两个月？

0 l% \" F4 ^) Z2 y华为网盘附件：
9 f/ K; X3 b1 c* b6 R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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