九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

" g7 R7 Z& L2 U( Q活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

# Z2 a+ S- r3 a+ \( I, L目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

; F: @5 \5 n/ x' @# O是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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+ b) `. @- \* M, ]. h我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# I* Y: v3 z7 q4 d0 R4 `初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

4 ~" v/ z* p% f/ Y2 L% u: m4 Q! o0 V
5 N8 e1 e8 `2 h4 y* k华为网盘附件：
( Z( k# O8 d, J- j5 A【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
1 y, C2 n0 u8 @1 x: A

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
5 V& o6 j  F, \  h3 [5 z
# p/ }3 ?* |; @6 |0 S
. y) ?. Z- ~/ I$ ?# U换药培美曲塞维持？



) {4 v. ~9 @" P. P7 ~
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

4 v1 Q1 o3 `6 i1 J                               
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华为网盘附件：
, C6 c: r$ N/ ^- m. [【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
+ B( N0 A9 D# o+ P* H% C- M  h0 L, Q
9 {4 y' P) s, z' f8 k谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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3 X, T3 q4 Z6 ?) O6 v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

6 Y) v8 v1 Y/ U8 T4 B; f一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
' F' g6 J9 n5 G" @或者尝试易或者特。

  A6 k0 |  n. X5 R8 B+ E目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
2 w% K; e7 g) e$ l
还是，能不能休息两个月？

9 B5 e. t# y) @9 [* J0 Z3 O华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf