九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

+ k' ]: ]$ f0 I; [& [0 x                               
登录/注册后可看大图

除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

  J" c& O/ P+ X2 h2 @
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
+ ~. C  h& W6 a
! f( b- r6 Z' N1 d' D& d3 l目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

. \* m4 `. {3 p9 I1 Q2 I                               
登录/注册后可看大图

( A9 b; d  e, |: N: p7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
5 e0 U6 z5 `2 `$ n$ K  w2 ?  h
- i6 U9 u* }6 U四个够了吗？还是 ...

) [2 ~$ [: W5 _' @+ K我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

/ F$ g3 U/ p- w; F, y# a7 M我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

7 v& K5 B4 m) O6 Q4 R, E* {是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 D2 W5 W- B- M- `所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

' N9 P. r7 q3 F! I4 k                               
登录/注册后可看大图

5 c  p2 G  j4 L8 D! D是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

$ k( X* W: x1 i8 i; y& e; s我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
6 l4 p" i6 }2 }7 R6 T
  c+ }+ l2 h/ x  e初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

$ K- q* N' i: W5 ?6 j; Q                               
登录/注册后可看大图

9 U1 K" c( C, y2 Y) q非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

+ U3 q2 v! {0 c3 C. Z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

) u* j% F1 F( D吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
9 d5 @# M1 B! t我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
8 ]# N9 F2 L( ^3 s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

. }8 p2 g% i! F- |1 v, C" Q1 W: Z3 K
# M: b4 v5 y5 f4 v- D9 s% f4 v3 j似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
* e: P& R; q! m' b5 w- Y
+ d0 M' e* O& h# w. G! }【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

0 q0 l$ Q+ T2 d
换药培美曲塞维持？
% c% u" f( L2 Y* O



/ L0 a" B: ~" X, C' O4 A

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

' e" n4 m! ~: }, ~                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

9 K/ Y  Y! {9 d& {  E$ v; @没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

. ~. S/ `3 X3 A0 ?% I
, e% t; `0 |. o2 y 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
; s( t2 R/ h* t) d
6 t; Z4 p4 f* e; v* ~) O谢谢~godbless，也找了相关的文献。

  W! ~% h4 g: L6 L  i- b& O今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
% G) Q6 j$ j+ ]+ j
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
. a& k2 T" U- p( I
华为网盘附件：
4 B; i7 |: Z( N6 k9 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
7 n6 n6 [* g, r5 s+ W- K5 f% D& D2 r