九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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" J- i4 T8 _- |除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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( _: z1 S- ?2 {% H  g# }5 Y7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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3 Y1 H- A/ i5 _; k9 _" e/ ^% l目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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4 S& F# p7 K" b) `$ q! S四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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/ b$ S2 r8 e9 G: j我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
' V' y  K: Z- q所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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" |  J4 y7 n2 r7 s- S! P是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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# `* s3 [) p5 Z* l* C; e0 H, Q我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

  }. j6 Y" N+ Z$ E7 j; ~5 L非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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4 }" p! o6 t( z5 F3 h! I& t非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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  |' G2 C5 x" g8 S* b/ {初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

: ?* w. a8 V+ k; u吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
. w, a. l) u* \% I9 H9 c* Z
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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; ^5 d3 p1 x  r/ @6 P, x
换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

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" H2 ?# s2 L( L* b# p9 }没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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: w+ H' b* B7 K. k) ^6 n 多西单药有效率高于培美
. D' O# m0 ^  k# H( I 多西单药和联用卡铂比较
- [) j+ k/ P2 L; U
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
6 R/ _' Z6 W- X' M, H或者尝试易或者特。
& A$ m3 P4 }# p3 l
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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