九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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- d- H; E4 j2 d1 H# w除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

  C! w1 s9 r9 \: ?- h( l0 {活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

& P3 k, H) s, I9 E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
3 f& r+ G( M, l1 I( w+ _6 P$ _' L. G2 q
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
& d3 d- x" G' t& C+ c. v; w# O
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

0 W8 B, q, d0 {$ C5 W' i3 k) ]四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
1 h3 f4 \: a$ \! \8 Z2 Z所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

. ~7 k2 T8 u/ t9 F5 Y' D9 N! k我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

/ |: O5 e' V8 V' P4 e初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

7 b- K4 H( t3 p- o/ c吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' c( M% B6 Z  H4 l% I我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

- D/ ?' p, z- }& U
1 u5 H; w" `" J& o似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

; d+ q0 W/ {5 X  ^  G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

: m1 t3 s% A) K5 B" m' {. t                               
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

7 J$ t5 {/ ?. l' Z8 F7 |没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

/ c- ]$ E: Q1 Z" }
多西单药有效率高于培美
2 @+ r' I2 {; ?7 H# m4 y9 i 多西单药和联用卡铂比较
6 U. k  b2 b) Z8 M
谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
5 g% N8 x  [# f2 G1 T
$ T. k3 {1 I3 ~  g一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  R- [7 b5 G: p: d( x还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
* e) t0 J# N6 o4 w% u或者尝试易或者特。
3 ]8 }3 U+ Z" W4 K6 G+ z
: h1 K9 L# l4 V* P& N& {6 A, }5 T目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
8 H  p! ^# T$ G2 ]
; r1 Z0 E7 o  U: U3 p0 S还是，能不能休息两个月？
: r+ r& p/ g$ l! d* L
华为网盘附件：
: x! z  X" L. y8 C; f【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf