母亲肺腺癌四期，当前是回家静养还是办理入院免疫治疗或者免疫联合化疗

       大概十天前母亲在杭州确诊为肺腺癌，当时抽取了五百毫升胸腔积液，确诊后出院前做了基因检测，前天基因结果显示为Kras突变，无对应靶向药物，很是遗憾。

      于是又按照医生建议做了免疫表达测试，看Pd-L1指标活跃度，现在家等待这个结果，看是否符合免疫治疗方案。

      现在的情况呢，是母亲体征尚可，吃饭也可以，偶尔咳嗽时左部胸有牵拉痛，口述说像肺部糊了一块东西，平时可以买菜遛弯，睡觉也还可以。

      一直想要回老家，目前主要顾虑是担心化疗副作用，怕把身体搞差，万一搞得身体还不如现在，怕搞不好越治越差，但不马上治疗呢，又担心病情发展，所以很是纠结，请各位老师或者群友提提建议，是等下周检测结果出来马上办理入院治疗呢，还是回老家静养呢？

       治疗目前来看无非就是免疫或者免疫联合化疗。

       附上增强Ct报告，出院记录，基因检测报告

                               
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年纪不是非常大最好不要直接回家静养，很快，现在普通化疗药真的不贵，至少胸腔灌注化疗，打点药再回去营养加强吧

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Kras突变，不论PDL1高低(PDL1高了更好)，化疗+兔疫首选，从疗效上看，多超单纯化疗，最重要的是免疫如果有效，生存期会显著延长甚至治愈都是可能的。
现在化疗比起十年前毒副作用都小多了，因为药品不断改进，像培美，其副作用与不少靶向药相当。如果害怕副作用不治疗，哪肿瘤会疯狂生长转移，其

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痛苦可能更多，治疗就是减少痛苦，延长生存

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KRAS突变，早上看到一篇文章，美国靶向药刚获批上市，你在微信搜索菠萝因子，今天还是昨天的文章

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免疫获益的突变，建议尝试免疫联合化疗，别看现在情况还不错，病情发展起来真的挺吓人，这个年纪又不算太大

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简单来说首选方案就是化疗联合免疫，其他的想法先不用。

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我们这边的大夫给的建议是化疗加免疫加拟制血管的靶向药，同时进行

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