虽然久不见余老更新博客感觉不大妙,但看见楼主的消息仍感到震惊,我谈谈个人看法,大家也一起帮忙出出主意吧。2 j& r, t; t0 w0 Z' z6 b* L4 J
- i* ?, X) w6 [ l
( J( ^) W E& D4 o
2013年1月,“因厄洛替尼(特罗凯)的副作用太大,停服了20天”。“CEA从235一下跳到317.7,上升82.7,升幅达30.9﹪。并连CA199与CA125,均上升到556.4与665.2,与上月是翻倍的增加。”
3 V4 @# j) F: i, z4 A% {# n7 C m3 {
* b! \. D# g k. e4 r——失去厄洛替尼压制,癌细胞快速发展,CA199和CA125翻倍增加,反映癌负荷重点在肾上腺。与第三次PETCT左肾上腺SUV值6.2、及“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降”相印证。6 G0 A1 y+ r. K. H1 @* ^3 s
; b$ v( n& |- u# d1 {1 W5 R# d. b$ b/ {" C" Q0 e
& L1 J+ l! g$ U# v- v2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹。马上用靶向药,30天的加量的吉非替尼后,把上升速度降到10﹪。
" B3 j' D9 i9 ?$ B' ~6 `4 t后用20天厄洛替尼,CEA上升变为下降。再30天的厄洛替尼,降幅到达21.4﹪。- S0 N+ a4 R3 S4 l
又吃10天后,因副作用太大而终止服用,后面的20天里,仅用中成药鸦胆子油胶囊想来维持下局面。/ o, ~2 |% z2 A' L! X0 p8 {7 S# t) j5 L
& p! s7 q9 c2 G“对我现状来说,20天的空窗,就存在很大的危险。如这次去做PETCT前后还要有十天左右的空窗时间,所以必须有措施,绝不能继续空窗。因此,当天晚上又吃回厄洛替尼,先每天一颗,4 天后体内的血药浓度饱和后减量服用,不能停掉而是减量进行维持,直到下步治疗方案决定后再变化。”! o: _1 `) i1 b3 C( k( i) h; i
$ d$ w8 N7 x6 ]' w; U( \! d
——2个月厄洛替尼,CEA降幅约21.4﹪,显然厄洛替尼已经有些勉强,不仅不能停掉,而且也不适宜减量。
p9 w3 Y( E: B$ B
# b U0 n/ k; g- F4 P' n3 q4 g4 _( U5 U. ~: v, a
! X1 |+ m- M" N! _“这次PETCT明确左上腺的SUV高达6.2,是转移引起肾上腺增大,并活性很高,又是个当务之急需处理的地方。”( f2 e8 \% B& M4 U" N
“纵隔淋巴是老问题了,不过这次看,它的SUV不是很高,SUV是3.7,体积也有下降,他们认为我近期的治疗,对肺癌还是有效的。就是说,特罗凯对我还是处有效时期。”
8 E; o& _% @& y E( F- q
( _5 A H8 _8 O l# G& [——恐怕厄洛替尼只是对肺部仍可控制,但远端已经失控,明显的是肾上腺。
7 ]" ^8 s/ c' o Z' A+ a
9 }* ?) U* e0 p" d6 W5 Z: l- v- m+ p“到12年11月时,自我感觉好似脑转一般”,再考虑楼主反映“已脑转到小脑,神经导致立意识不清,双眼失眠,双耳失聪”,恐怕“2012年10月,因50天的空窗,CEA极度反弹”的时候已出现脑转(早期)。
! h( B3 _. @. A) h. F" v3 _& G1 c% C: C4 T7 A" {' |4 ^
% e; {! q) _9 p k. N
* L2 E# J6 e7 r" T! m我个人觉得,余老是特罗凯局部耐药,肾上腺位置失控,目前再反映出来的是脑转。
6 N f8 u3 g4 ` j1 h" e( I2 I: F: B/ M$ q, z! r# P
脑放或化疗估计大家帮不上忙,我个人觉得有一个应急办法是脉冲特罗凯。果酱家曾用“4天1次、1次4片”的脉冲特争取了几个月,国外也有“6天1次、1次6片”的用法,特罗凯说明书上也介绍每周1次1600mg(约10.67片)可以耐受,我觉得可以试一下4片脉冲特或6片脉冲特来应急,不知道大家认为如何? |