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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9901 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
; ^' U) v9 ^# R/ U
  n6 H; M  v% V4 R% l! [! w8 v后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
3 X5 @6 A9 G+ f5 F. o" B
5 w8 [4 r7 k+ c, W" @  E/ z; \父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
$ l: q0 y* E" Z8 t. S" _0 N. Y2 x+ x. o
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
$ i9 D: ?2 R$ E4 `8 y; ^' R
4 ^' s$ d8 z4 Q  l: c) `% {2 S7 G******************************************
+ Y- r6 d8 M. T0 X6 S  b& \( ~5 ^. A  D$ o- o5 v& A- c
2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移4 A* g, o3 S9 r  V( m
但肾上腺有21x19mm结节# p: J1 t. p  q; w' _0 `5 B% d! _1 ]/ {
基因突变kras g12d pdl1表达50%
* Q* U( l7 H/ F术后四次化疗
8 [6 ]" V) s6 L2 n# W! `) t" i4 u. B9 G6 r. s9 ^0 H: l
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
4 p. F2 H3 z* }2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg$ q/ l2 I+ k: h8 T
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
' l" I' j6 `3 z# q$ _8 l. x: I% Q. a* h( }
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
/ n+ ?" p0 I, X$ c# L% u; R# f* a0 w1 x5 \' {( c
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg7 T! s3 `+ g; ^/ X; g0 ?* [, D0 A
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg+ O8 `. h8 Q# R: ~7 p% ?2 y  q

8 E- G( h7 e/ m7 k, j2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
2 u: o# ^9 C) Y2 m4 t2022.3.11 第一次脑伽玛刀
; R" r# n. W! R5 M8 S+ P2022.3.15 第二次脑伽玛刀, K- l4 r0 v  h5 ?. r9 V

' J! g. K: f- Y- @2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g' n. |) j- u: B( \, E
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g; m! ]. \7 Q& ?' W8 ]5 ^' P
6 [. G5 @5 i* M7 Q# s# L
2022.5.6 脑核磁共振
  E3 g% p: j) n) Y左侧顶叶瘤21x15mm
/ ]6 e# W, V+ T+ J右侧小脑瘤4mm5 e) w: S4 _2 o1 Y
: E* k% J$ h9 U. E- K9 R
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg6 l; X  c- f! y2 ~" _  H$ g. V
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg! P# i1 \' Q6 W2 i" a6 M% g* m

5 v) Q. o) y" L2022.6.24 脑核磁共振. j/ J1 h- T2 I
左侧顶叶瘤21x15mm7 U  H9 u: U- D9 R* F+ A4 b
右侧小脑瘤4mm: U2 X% K. s, s" x0 u) y) y

) P" |* C: W6 E+ z3 Q" W2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
1 D+ V9 l( u. ?1 |8 p6 V7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
! O. p0 k, L0 D0 W后吃了抗病毒口服液20:30退烧
' B8 i5 ]) l1 v9 p% C7 Z1 ~" {7月18日下午18:00左右发烧37.3
4 c) C# R9 o6 l7月22日下午18:00左右发烧37.3
- u/ H- [) m- M2 r* R- ~7月23日下午18:00左右发烧37.1* D7 m( F( _: D9 H
0 e2 t1 f  |2 Z' B
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
% m" u3 C( f( \  I$ _8月14日下午15:30分发烧37.33 \" ?; l! V5 u& j- R, g
吃了维C银翘片18:30分退烧  c% }& E3 H0 {8 K( \2 W
8月15日下午15:30分发烧37.1
7 W; f4 @) b% U3 K 吃了维C银翘片16:30分退烧
2 @) a8 @% V# x# i3 S/ B8月16日下午18:30分发烧37.2
! T: `1 C1 E6 c/ g& K2 S7 [/ |                     20:30分发烧37.8
+ I- P! q. q( v 1661086163737208977.jpg
3 e' z: T1 L7 W1 |8 W% \ 166108616391309679.jpg & ]1 A- |1 T5 K* z
1661086164085603450.jpg * S( U6 f) c. U* Z3 W, ~
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