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急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia, AIP)& A1 B6 ^1 V9 K# e% o# f
临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。 3 y3 k+ H, @+ z' l5 N
病理:% K' y! _% I! f" D+ H% @) a
急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;8 e1 b! J8 Z/ w! v4 ~
增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;9 x% i9 @3 v/ k4 C& Z* T
纤维化期:肺泡和间质内纤维化。& Y" X2 ^- ^- G7 s/ w: d
CT表现6 @: O+ U$ R# B, [- } [' D' o1 T1 ~
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 / q) J& e2 w4 F3 A/ B! c, I& g- L
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
5 S: J1 X3 I4 I( q2 p* o3 z" o) I" ?2/3病例可以出现实变$ T% ?- r, ^* N( H
少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲6 ^' Z: Q5 P- n% W" W
胸腔积液
. R* M2 |9 X$ p* x3 Q诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩# j8 _" r; Y: O# T
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似 |